清胃湯聯合甲硝唑片治療牙周炎療效觀察及對炎癥因子、牙周健康狀況的影響

許正元，宋小麗，唐存祥

1. 長興縣中醫院口腔科，浙江 長興 313100；2. 長興縣中醫院脾胃病科，浙江 長興 313100

牙周炎為臨床常見口腔疾病，臨床主要表現為牙齦膿腫、充血及疼痛，以青壯年為高發群體，具有反復性、難以治愈等特點[1]。本病因早期無明顯癥狀而失于治療，致牙周組織慢性感染長期存在，可對口腔咀嚼功能造成損害。臨床對該病多采用清除牙合創傷、牙結石與抗感染藥物聯合治療，可收到一定療效。中醫學認為，牙周炎多因口腔衛生惡習，腸胃積熱，胃火上蒸所致，故治療應以清胃瀉火為主。近年來，在西藥治療的基礎上，筆者自擬清胃湯治療胃火上蒸所致牙周炎，取得較好療效，結果報道如下。

1 臨床資料

1.1 診斷標準符合《牙周病學》[2]中牙周炎的診斷標準。臨床以牙齦紅腫、疼痛、牙齒松動、牙結石等局部癥狀為主要表現；日久形成牙周袋，咀嚼困難；牙齦存在炎癥，探診時出血、溢膿；牙周支持組織喪失＞1/3，牙周附著水平≥2.5 mm。

1.2 辨證標準符合《中藥新藥臨床研究指導原則（試行）》[3]中牙宣的診斷標準，辨證為胃火上蒸證。主癥：牙齦紅腫，出血溢膿，胃脘嘈雜；次癥：煩渴少津，納差，口臭，尿少色黃，便秘；舌脈：舌質紅、黃苔厚，脈滑數。

1.3 納入標準符合上述診斷及辨證標準；近期未服用抗菌藥物或接受其他方式治療；年齡20～60 歲；知曉本研究并自愿參加。

1.4 排除標準伴有凝血功能障礙、免疫系統疾病者；伴有肝腎功能障礙者；伴有精神系統疾病、智力障礙及認知障礙者；妊娠或哺乳期婦女。……