參地清熱燥濕湯外洗聯(lián)合常規(guī)西藥治療濕疹臨床研究

錢益紅，陶茂燦，江雪琴

1. 杭州市臨安區(qū)中醫(yī)院中藥房，浙江 杭州 311300；2. 浙江省中醫(yī)院皮膚美容科，浙江 杭州 321017

濕疹是臨床常見(jiàn)的炎性皮膚疾病，發(fā)病率約為7.5%，該病發(fā)病機(jī)制極其復(fù)雜，由各種內(nèi)外因素共同作用而致病，皮損呈多形性對(duì)稱損害，并伴有滲出和瘙癢，且易反復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重影響患者的身心健康[1-2]。臨床常規(guī)治療濕疹多以糖皮質(zhì)激素、抗組胺藥、生物制劑為主。然而外用制劑可導(dǎo)致皮膚灼熱、瘙癢加重、皮膚色素改變和萎縮；口服抗組胺藥則易出現(xiàn)嗜睡、疲倦等不良反應(yīng)[3-4]。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，濕疹常在稟賦不耐的基礎(chǔ)上，因飲食不節(jié)、過(guò)食動(dòng)風(fēng)之品，或嗜酒傷脾胃，致濕熱內(nèi)生，復(fù)外感風(fēng)、濕、熱邪，內(nèi)外合邪、搏結(jié)、浸淫肌膚而發(fā)病[5]。中藥外洗治療本病在緩解病情、降低復(fù)發(fā)率和提高生活質(zhì)量方面具有一定優(yōu)勢(shì)，但尚缺乏循證醫(yī)學(xué)依據(jù)[6]。本研究應(yīng)用自擬參地清熱燥濕湯外洗聯(lián)合常規(guī)西藥治療濕疹，觀察其臨床療效及對(duì)血清炎癥因子水平的影響，結(jié)果報(bào)道如下。

1 臨床資料

1.1 診斷標(biāo)準(zhǔn)參照《皮膚性病學(xué)》[7]（第9 版）濕疹急性期的診斷標(biāo)準(zhǔn)。癥狀表現(xiàn)為局部多形性、對(duì)稱性皮損，常為紅斑基礎(chǔ)上的針尖至粟粒大小丘疹、丘皰疹，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)小水皰，常融合成片，境界不清楚，皮損周邊丘皰疹逐漸稀疏，常因搔抓形成點(diǎn)狀糜爛面，有明顯漿液性滲出，自覺(jué)瘙癢劇烈，搔抓、熱水洗燙可加重皮損；組織病理表現(xiàn)為表皮內(nèi)海綿形成，真皮淺層毛細(xì)血管擴(kuò)張，血管周圍有淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)，少數(shù)為中性和嗜酸性粒細(xì)胞。……