壯筋續骨湯聯合功能鍛煉對老年股骨粗隆間骨折患者術后康復的影響

傅林炳，惠明大，季程

諸暨市中心醫院，浙江 諸暨 311800

股骨粗隆間骨折（FIF）是老年人群多發的髖部骨折類型，可嚴重影響患者的關節功能，降低其生活質量，骨折后長期臥床可增加高齡患者并發癥及死亡的發生風險[1]。手術是臨床治療FIF 的有效方式，可促進功能復位、減少骨折并發癥發生、縮短臥床時間，常見的手術類型包括髓內固定、髓外固定等，如股骨近端防旋髓內釘（PFNA）內固定術等，但術后需較長時間康復，因此如何加快骨折愈合及關節功能恢復是改善預后的關鍵[2]。中醫學認為，老年人肝腎兩虛、氣血衰弱、骨質不堅，容易因外力損害引發骨折，而筋骨、脈絡受損又可累及氣血，加重氣血虧虛，致氣血運行不暢，脈絡瘀阻，繼而影響骨折部位愈合。治療應以補腎壯骨、舒筋活絡、活血散瘀為原則。壯筋續骨湯是由《傷科大成》中的壯筋續骨丹化裁而來，原方具有滋補肝腎、活血祛瘀、舒筋通絡之功效。本研究將壯筋續骨湯聯合功能鍛煉用于老年FIF 患者術后治療中，觀察該療法對患者術后患肢腫脹、骨代謝、髖關節功能的影響，報道如下。

1 臨床資料

1.1 診斷標準參考《實用骨科學》[3]中FIF 的診斷標準制定。臨床癥狀：患側髖部疼痛、腫脹，皮下見大面積瘀斑，無法站立行走，髖關節活動受限；體征：患肢股骨大轉子上移，呈內收外旋畸形，縱軸叩擊痛、大粗隆壓痛，長度較健側縮短；經X 線片或CT 等影像學檢查確定骨折部位、移位情況、骨塊大小等。

1.2 納入標準符合上述診斷標準；……