葉雪衛,金奕,朱光建
溫嶺市中醫院內七科,浙江 溫嶺 317500
2 型糖尿病好發于中老年人群,屬于發生率較高的全身代謝性疾病。二甲雙胍緩釋片、胰島素等可通過減少肝臟葡萄糖的輸出,改善外周胰島素抵抗而降低血糖。但是,降糖藥物難以阻止胰島β 細胞的進行性損害[1]。糖尿病歸屬于中醫學消渴范疇,脾虛是該病的發病基礎。多數學者認為糖尿病的中醫病機以氣陰兩虛、陰虛燥熱等多見,且瘀血貫穿于糖尿病的始終。復方益糖康顆粒是以“降糖丹”為基礎,由人參、黃芪、丹參、枸杞子、赤芍、黃連和大黃等多種藥物組成,具有清熱養陰、健脾益氣及活血化瘀功效的中成藥,適用于氣陰兩虛證患者。有臨床研究表明,復方益糖康顆粒能改善糖尿病患者的空腹血糖(FBG)、餐后2 h 血糖(P2hBG)、血壓及體質量指數(BMI)等指標,有助于改善血脂異常、延緩并發癥發生等[2]。本研究觀察在常規干預措施基礎上加用復方益糖康顆粒聯合二甲雙胍片治療氣陰兩虛型2 型糖尿病患者的效果,結果報道如下。
1.1 診斷標準采用《中國2 型糖尿病防治指南(2020 年版)》[3]中的診斷標準:①具有糖尿病癥狀或隨機血糖≥11.1 mmo/L;②FBG≥7.0 mmo/L;③口服葡萄糖耐量試驗(OGTT)2 h 血糖≥11.1 mmo/L。符合上述條件中的任意1 項即可確診。對于無糖尿病癥狀者,需改天重復檢查。
1.2 辨證標準采用《中藥新藥臨床研究指導原則(試行)》[4]中的糖尿病氣陰兩虛證辨證標準。主癥:倦怠乏力,咽干口燥;次癥:多食易饑,口渴喜飲,氣短懶言,五心煩熱,心悸,失眠,溲赤,便秘;……