參芪麥味地黃湯聯合胰島素治療妊娠期糖尿病臨床研究

徐澤霞，劉會玲，丁曉蘭

1. 新鄭華信民生醫院，河南 新鄭 451100；2. 濱州市中醫醫院，山東 濱州 256600

妊娠期糖尿?。℅DM）由妊娠期發生糖代謝異常引發，其可增加流產、胎兒畸形、巨大兒等發生風險，對母嬰均有較大危害，需積極干預?，F代醫學治療GDM 以胰島素結合飲食管理、運動指導為主，但目前對胰島素的應用仍未達成共識，且部分患者對飲食、運動干預的依從性較差，往往不能收到滿意的效果[1]。GDM 歸屬于中醫學消渴范疇，中醫學認為，妊娠期母體環境變化，素體稟賦不足、陰血下注沖任宮胞，而致陰血虧虛，胎體生長則氣陰兩虛虧損更甚，燥熱內生；孕后易怒、多思、多愁，而致肝氣郁結，郁久化火，蘊熱生瘀；孕婦長期過食肥甘，脾胃運化失司，內蘊燥熱，消谷耗液，陰液虧虛，而生消渴[2]。脾失健運、氣陰兩虛為GDM 發病的主要原因，治療需兼顧調補氣陰、健脾助運。參芪麥味地黃湯化裁自《雜病源流犀燭》中的參芪地黃湯，具有益氣養陰、健脾滋腎等功效，目前在糖尿病及其相關并發癥的治療中有所應用，其安全性、有效性得到認可。有研究顯示，其用于GDM 的輔助治療，可提升療效，且安全性高[3]。本研究觀察參芪麥味地黃湯聯合胰島素治療GDM 氣陰兩虛證的臨床療效，報道如下。

1 臨床資料

1.1 診斷標準參考文獻[4]制定。在妊娠24～28 周及28 周以后首次就診時，囑患者禁水、禁食8～12 h，抽取清晨空腹靜脈血檢測空腹血糖（FBG），后接受75 g 葡萄糖耐量試驗（OGTT）。FBG、餐后1 h血糖（P1hBG）、餐后2 h 血糖（P2hBG）的正常值上限依次為5.1 mmol/L、10.0 mmol/L、8.5 mmol/L。若任意1 項血糖值≥正常值即可確診為GDM?！?br>