抗敏鎮咳方治療咳嗽變異性哮喘風邪戀肺證臨床研究

鐘遠，蔡漢炯，曹建標，高旦華，申春悌

1. 杭州市蕭山區中醫院，浙江 杭州 311201；2. 南京中醫藥大學常州附屬醫院，江蘇 常州 213003

咳嗽變異性哮喘（CVA）是一種特殊類型的哮喘，咳嗽是其惟一或主要癥狀，多發生于夜間，為刺激性干咳，嚴重影響患者的夜間睡眠質量，部分患者會出現胸悶、氣喘，發展為典型的哮喘（CA）[1]。目前，CVA 的治療與哮喘相同，以抗炎、擴張支氣管等為主[2]。孟魯司特鈉片具有減輕氣道炎癥、改善咳嗽的作用，臨床常用于治療CVA 引起的慢性咳嗽，但治療時間長，停藥后易發作，存在一定的不良反應。部分患者因治療后癥狀無明顯改善，求助于中醫治療。CVA 歸屬于中醫學咳嗽、哮證范疇，風邪戀肺證是常見證型。抗敏鎮咳方是全國老中醫藥專家學術經驗繼承人申春悌教授根據風邪致病的特點，在《博濟方》金沸草散的基礎上加減而成，具有疏風解痙、鎮咳平喘之功效。臨床實踐證明，抗敏鎮咳方治療CVA 風邪戀肺證療效顯著[3]。本研究采用抗敏鎮咳方治療CVA 風邪戀肺證，觀察治療效果及對患者肺功能參數、神經源介質P 物質（SP）的影響。結果報道如下。

1 臨床資料

1.1 診斷標準采用《咳嗽的診斷與治療指南（2015）》[1]的CVA 診斷標準。

1.2 辨證標準參照《咳嗽中醫診療專家共識意見（2011 版）》[4]擬定咳嗽風邪戀肺證辨證標準。主癥：發作性干咳，咽癢欲咳；次癥：少痰，口干，流涕，遇風則咳；舌脈象：舌質淡紅、苔薄，脈浮。符合2 項主癥，1 項及以上次癥，結合舌脈象即可辨證。

1.3 納入標準符合CVA 診斷標準和風邪戀肺證辨證標準；……