醒腦靜注射液聯合阿奇霉素治療老年重癥肺炎療效觀察及對肺功能、炎癥因子水平的影響

麻建平

建德市第一人民醫院（浙江大學醫學院附屬第二醫院建德分院）重癥醫學科，浙江 建德 311600

肺炎是呼吸科臨床較為常見的疾病，患者臨床表現以肺部感染為主，癥見發熱、咳嗽、咳痰、喘促等。老年重癥肺炎臨床治療難度較大，隨著病情發展可出現呼吸衰竭，或導致神經及心血管等系統并發癥，嚴重者甚至導致死亡。臨床上多采取抗感染治療本病，而中西結合治療可進一步提高療效。本研究采用醒腦靜注射液聯合阿奇霉素治療老年重癥肺炎，獲理想效果，現報道如下。

1 臨床資料

1.1 診斷標準符合中華醫學會呼吸病學分會1999 年制定的《醫院獲得性肺炎診斷和治療指南（草案）》[1]及2006 年制定的《社區獲得性肺炎診斷和治療指南》[2]中重癥肺炎的診斷標準。新近出現的咳嗽、咳痰或原有呼吸道疾病癥狀加重，并出現膿性痰，伴或不伴胸痛；發熱；存在肺實變體征或聞及濕性啰音；白細胞計數＞10×109/L 或＜4×109/L，伴隨或不伴細胞核左移；胸部X 線檢查顯示片狀、斑片狀浸潤性陰影或間質性改變，伴或不伴胸腔積液。以上前面4 項中任何1 項加最后1 項，并排除肺結核、肺部腫瘤、非感染性肺間質性疾病、肺水腫、肺不張、肺栓塞、肺嗜酸性粒細胞浸潤癥及肺血管炎等后，可確立臨床診斷。

1.2 納入標準符合重癥肺炎相關診斷標準，且經臨床檢查確診；年齡60～85 歲；最近1 個月內沒有采用相關藥物進行治療；患者及家屬均對此次研究知情，并自愿簽署知情同意書；臨床資料完整。

1.3 排除標準伴有嚴重心肝腎功能損傷者；……