杞菊地黃丸治療瞼板腺功能障礙所致蒸發過強型干眼癥臨床研究

康澤林，陳虹，連曙光

紹興第二醫院醫共體總院眼科，浙江 紹興 312000

干眼癥是一種常見的眼科疾病，主要表現為角結膜干燥干澀、眼睛疲勞及異物感。據不完全統計，全球有14%～33%的成年人罹患干眼癥，且近年來其發病率不斷增長，已經成為影響患者生活質量的重要疾病之一[1]。瞼板腺功能障礙（MGD）所致蒸發過強型干眼癥是臨床常見的類型之一，多因MGD 造成暴露的眼球表面淚液大量損失或蒸發過強，進而引發干眼癥，嚴重者甚至損傷角膜[2]。西醫治療干眼癥多采用藥物滴眼，或采用熱敷、按摩等措施進行干預，雖能改善患者的部分癥狀，但滴眼液長期使用可損害患者眼表上皮細胞，加重干眼癥狀[3]。杞菊地黃丸來源于《醫級寶鑒》，具有滋腎養肝、清肝明目的功效，在眼科疾病的治療中應用廣泛[4-5]。本研究擬用杞菊地黃丸聯合玻璃酸鈉滴眼液治療MGD 所致蒸發過強型干眼癥，收到較好臨床療效，結果報道如下。

1 臨床資料

1.1 診斷標準干眼癥診斷參照《干眼臨床診療專家共識（2013）》[6]中相關標準內容。MGD 診斷參照《我國瞼板腺功能障礙診斷與治療專家共識（2017 年）》[7]中相關標準。

1.2 辨證標準參照《中醫眼科學》[8]白澀病肝腎陰虛證的辨證標準。主癥：目珠干燥缺乏光澤，不耐久視，畏光澀磨；次癥：口苦咽干，煩躁易怒，腰膝酸軟，失眠多夢，小便黃，大便干；舌脈：舌質紅、苔薄黃，脈弦細。具備1～2 項主癥，伴有2 項及以上的次癥，結合舌脈象即可進行辨證。

1.3 納入標準符合MGD 所致蒸發過強型干眼癥的診斷標準及肝腎陰虛證辨證標準；……