老年股骨頸骨折康復護理小常識

譚會坤

股骨頸骨折常見于老年人，特別是50～70歲的老年人。女性發生率略比男性高。

股骨頸的結構很像數字七，是主要的受力點，在剪切力與外力的共同作用下，很容易出現一側的折疊，造成骨折。在全身骨折中，股骨頸骨折的發生率在4%左右，與老年人的骨質疏松有直接關系，而且老年人的髖周肌群已經發生退變，反應遲鈍，不能使髖部的有害應力得到很好的抵消，所以即便外力不大，比如突然扭轉或滑倒，甚至在沒有明顯外傷的狀況下，也有可能出現骨折；在受到嚴重外傷的情況下，還可能發生股骨頸的斷裂。

股骨頸部位的血液循環較差，如果在骨折之后不進行及時和恰當的處理，很可能會造成骨折后不能愈合、創傷性關節炎或者導致股骨頭壞死，對老年人的生活造成嚴重的影響。那么，老年人股骨頸骨折后該如何護理呢？

合理擺放患肢

臥床期間，患者應每兩個小時左右交換一次臥姿，可以交替采用健側臥位或者是平臥位，防止壓瘡的發生。

在采取平臥位時，患肢的擺放可以采用中立位并輕度外展，外展型骨折患肢外展的角度在15度左右，內收型的骨折患肢外展的角度在25度左右；不要采取外旋、內收、盤腿或者患側臥位，以免導致骨折的不愈合或者畸形愈合；可以使用軟枕將患肢進行適當墊高，位置要高于心臟，避免下肢水腫；鞋子最好選擇丁字鞋，能更好地使患者患肢保持中立位。

視恢復情況逐步開展活動

骨折愈合分4個階段，2～3周是血腫炎癥機化期、6～10周是原始骨痂形成期、8～12周為骨痂改造期以及2～4年為骨痂改造塑形期。……