中醫(yī)外治法解決尿潴留

鄧菊梅

引發(fā)尿潴留的原因比較多，比如由膀胱或尿道本身的問題引起，諸如各種泌尿道炎癥、結(jié)石、腫瘤等，也可由排尿中樞或周圍神經(jīng)問題引起，諸如中風(fēng)、腦外傷、脊髓損傷、外科手術(shù)、產(chǎn)后等，臨床以術(shù)后和產(chǎn)后尿潴留最為常見。陰道、肛周、尿道旁、尿道手術(shù)后，縫線周圍組織會發(fā)生水腫，進(jìn)而刺激膀胱括約肌使其發(fā)生反射性痙攣以及神經(jīng)功能損傷，會最終引發(fā)尿潴留。產(chǎn)后尿潴留多見于第二產(chǎn)程延長的產(chǎn)婦，是由于產(chǎn)時產(chǎn)程延長，膀胱和尿道受胎先露壓迫過久，導(dǎo)致膀胱括約肌麻痹、膀胱尿道黏膜水腫充血，使其緊張度感受性降低，失去彈性及收縮力，進(jìn)而發(fā)生尿潴留。

中醫(yī)講究辨證論治，將尿潴留分為以下幾型：

濕熱型 濕熱下注膀胱，氣機(jī)阻遏，水液停滯不通，臨床表現(xiàn)為小便不通、尿道灼痛、小腹脹痛難忍、大便秘結(jié)、口苦咽干、舌紅苔黃、脈數(shù)。

淤阻型 砂石等異物阻塞尿道，積于膀胱，阻滯氣機(jī)，損傷血絡(luò)，氣滯血淤而小便不通、小腹疼痛、舌紫黯有淤點（斑）、脈弦澀。

肺氣郁閉型 肺氣不宣而郁閉，無法通調(diào)水道、下輸膀胱，致小便不通，除此還有陰莖痛、咳嗽氣急、口渴喜飲、大便秘結(jié)、舌苔薄白或薄黃、脈數(shù)等癥狀表現(xiàn)。

中氣虛陷型 主要見于產(chǎn)婦和老年人，因中氣不足，升降失司，膀胱氣化無權(quán)，無以排泄尿液，臨床表現(xiàn)包括小便欲出不出、排尿無力甚而尿閉不出、神疲氣短、少氣懶言、少腹墜脹、舌淡、脈虛細(xì)無力。

腎氣不足型 年老體弱者腎氣不足，無以主水液，臨床表現(xiàn)為小便不通、點滴難出或排出無力、形寒肢冷、面色晄白、腰膝冷痛、舌淡、脈沉細(xì)。……