中醫外治法解決尿潴留

鄧菊梅

引發尿潴留的原因比較多，比如由膀胱或尿道本身的問題引起，諸如各種泌尿道炎癥、結石、腫瘤等，也可由排尿中樞或周圍神經問題引起，諸如中風、腦外傷、脊髓損傷、外科手術、產后等，臨床以術后和產后尿潴留最為常見。陰道、肛周、尿道旁、尿道手術后，縫線周圍組織會發生水腫，進而刺激膀胱括約肌使其發生反射性痙攣以及神經功能損傷，會最終引發尿潴留。產后尿潴留多見于第二產程延長的產婦，是由于產時產程延長，膀胱和尿道受胎先露壓迫過久，導致膀胱括約肌麻痹、膀胱尿道黏膜水腫充血，使其緊張度感受性降低，失去彈性及收縮力，進而發生尿潴留。

中醫講究辨證論治，將尿潴留分為以下幾型：

濕熱型 濕熱下注膀胱，氣機阻遏，水液停滯不通，臨床表現為小便不通、尿道灼痛、小腹脹痛難忍、大便秘結、口苦咽干、舌紅苔黃、脈數。

淤阻型 砂石等異物阻塞尿道，積于膀胱，阻滯氣機，損傷血絡，氣滯血淤而小便不通、小腹疼痛、舌紫黯有淤點（斑）、脈弦澀。

肺氣郁閉型 肺氣不宣而郁閉，無法通調水道、下輸膀胱，致小便不通，除此還有陰莖痛、咳嗽氣急、口渴喜飲、大便秘結、舌苔薄白或薄黃、脈數等癥狀表現。

中氣虛陷型 主要見于產婦和老年人，因中氣不足，升降失司，膀胱氣化無權，無以排泄尿液，臨床表現包括小便欲出不出、排尿無力甚而尿閉不出、神疲氣短、少氣懶言、少腹墜脹、舌淡、脈虛細無力。

腎氣不足型 年老體弱者腎氣不足，無以主水液，臨床表現為小便不通、點滴難出或排出無力、形寒肢冷、面色晄白、腰膝冷痛、舌淡、脈沉細。……