骨折后這些細(xì)節(jié)別忽視

劉曉苑 林細(xì)琴

骨折主要是由于受到外力沖擊而引起的一種骨創(chuàng)傷，指的是骨結(jié)構(gòu)的連續(xù)性出現(xiàn)部分或完全斷裂的情況。兒童和老年人是骨折的高發(fā)人群，兒童是由于其活潑好動(dòng)，對(duì)危險(xiǎn)因素的認(rèn)識(shí)不足，而老年人則是由于普遍存在骨質(zhì)疏松問(wèn)題。近年來(lái)，骨折已成為全球公共衛(wèi)生問(wèn)題，不僅影響患者的健康狀況和生活質(zhì)量，也給其家庭甚至社會(huì)帶來(lái)了沉重負(fù)擔(dān)。

骨折不僅會(huì)引起患者疼痛、腫脹等癥狀，同時(shí)會(huì)對(duì)患者的肢體功能產(chǎn)生不利影響，嚴(yán)重時(shí)甚至有致殘、致死的風(fēng)險(xiǎn)，因此，對(duì)于骨折患者來(lái)說(shuō)，不僅要積極地進(jìn)行臨床治療，還需要加強(qiáng)骨折后的護(hù)理，才能夠促進(jìn)患者快速愈合，達(dá)到改善其功能恢復(fù)的目的。那么對(duì)于骨折患者來(lái)說(shuō)，哪些因素會(huì)對(duì)其康復(fù)產(chǎn)生影響？在日常的護(hù)理中有哪些注意事項(xiàng)？

科學(xué)飲食

骨折從發(fā)生到愈合可分為早期、中期和晚期，在不同時(shí)期，患者的飲食都是有講究的。

骨折后1～2周的時(shí)間，即骨折早期，患者由于剛剛受到創(chuàng)傷，骨折部位存在血腫、疼痛等癥狀。這一階段需保持清淡飲食，進(jìn)食一些具有消腫散淤功效的食物，如蔬菜、水果、蛋類(lèi)、豆制品等，切記在這一時(shí)期不可過(guò)早進(jìn)食肥膩?zhàn)萄a(bǔ)之品，否則會(huì)導(dǎo)致淤血積滯、難以消散，從而拖延病程；同時(shí)要注意避免進(jìn)食酸辣、燥熱、油膩的食物。

骨折后3～6周的時(shí)間，即骨折中期，此時(shí)處于修復(fù)時(shí)期，骨折部位的血淤、腫脹絕大部分都已經(jīng)被吸收。在這一階段需進(jìn)食一些能夠促進(jìn)骨組織修復(fù)的食物，可多進(jìn)食一些維生素A和蛋白質(zhì)含量豐富的食物。

骨折6周以后，即骨折晚期，患者骨折部位的血淤、血腫已經(jīng)基本完全吸收，骨痂開(kāi)始生長(zhǎng)。這一階段的飲食要以補(bǔ)為主，可多進(jìn)食一些補(bǔ)氣養(yǎng)血、健脾益胃、補(bǔ)肝益腎的食物，且飲食上的一些禁忌也可以解除，可以在膳食中加入豬骨湯、羊骨湯、老母雞湯、鹿筋湯。

預(yù)防并發(fā)癥

首先是壓瘡的預(yù)防，長(zhǎng)期臥床、皮膚潮濕、活動(dòng)受限等，患者極易出現(xiàn)壓瘡。因此，患者在臥床期間要定期翻身、避免皮膚長(zhǎng)時(shí)間受壓；勤換床單被罩；加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，改善機(jī)體狀況；必要時(shí)可以應(yīng)用氣墊床減輕皮膚局部壓力。

其次是預(yù)防便秘，引起便秘的主要原因是長(zhǎng)期臥床、活動(dòng)受限、胃腸功能減弱。因此，在骨折后，要增加每日飲水量，可在每日早晨空腹飲溫開(kāi)水1杯，促進(jìn)排便反射；及時(shí)在床上進(jìn)行骨折部位以外肢體的活動(dòng)，促進(jìn)腸蠕動(dòng)；每日順時(shí)針按摩腹部。

再次是下肢深靜脈血栓的預(yù)防，同樣由于長(zhǎng)期臥床，導(dǎo)致靜脈回流緩慢；加上創(chuàng)傷或手術(shù)激活凝血機(jī)制，血液處于高凝狀態(tài)，骨折患者必須重視下肢深靜脈血栓的預(yù)防。因此，在骨折患者臥床期間，要注意抬高其患肢，促進(jìn)血液回流；遵醫(yī)囑應(yīng)用抗凝藥物進(jìn)行治療；借助空氣波壓力治療儀等儀器進(jìn)行治療。

最后是肺部感染的預(yù)防。患者骨折后，長(zhǎng)時(shí)間臥床，機(jī)體抵抗力較差，呼吸肌力量不足，呼吸道分泌物難以咳出，因此極易引起肺部感染。骨折患者在臥床期間要正確咳嗽，促進(jìn)痰液排出；必要時(shí)借助霧化吸入稀釋痰液；定期翻身、叩背。

及時(shí)開(kāi)展功能鍛煉

對(duì)于骨折患者來(lái)說(shuō)，不管是采取保守治療還是手術(shù)治療，在治療后均需積極地配合進(jìn)行功能鍛煉。目前，臨床一致認(rèn)為骨折后積極開(kāi)展功能鍛煉，是促進(jìn)患者獲得良好功能的關(guān)鍵所在。通常來(lái)說(shuō)，骨折治療后的1～6周是功能鍛煉的最佳時(shí)期，這一時(shí)期開(kāi)始進(jìn)行功能鍛煉，不僅能夠促進(jìn)骨折愈合，改善功能，同時(shí)能夠有效預(yù)防關(guān)節(jié)粘連、僵硬。在骨折治療后的6～12周進(jìn)行功能鍛煉，也能夠獲得顯著的療效，但如果在骨折治療后12周以后才開(kāi)始進(jìn)行功能鍛煉，則收效甚微。