主動脈瘤很兇險，影像檢查要及時

何昌健

出現典型癥狀需及時就醫

這種疾病在早期是沒有比較明顯的癥狀的，等發展到中后期會出現一些很典型的癥狀，一旦發現這些典型癥狀，就要引起重視，及時到醫院進行檢查和治療。首先就是疼痛，大多數患者出現的都是鈍痛，有的患者也會有劇烈的刀刺樣痛，而且會有持續性，甚至會隨著運動或者呼吸加劇。疼痛加重意味著主動脈瘤在擴張，甚至是即將破裂，需及時就醫。除此之外，如果出現腹部搏動性腫塊，或是合并出現突發胸腹痛和休克以及呼吸困難等癥狀，也應該立即就近送醫。

影像檢查是主要診斷依據

臨床上醫生還會對患者進行體格檢查，首先會進行視診，因為晚期主動脈瘤患者的胸廓上會看見搏動性腫塊，局部的皮膚會隆起，并且還可能出現潰爛；或是患者出現深宮部動脈瘤壓迫上腔靜脈的時候，也會出現面頸靜脈和胸壁靜脈怒張以及面部腫脹等靜脈回流障礙的癥狀。與此同時，醫生也會對患者進行叩診，主動脈瘤患者胸前區會出現異常的濁音區，可以聽到局限性收縮期雜音，如果患者的胸主動脈瘤伴有主動脈瓣關閉不全問題，在主動脈瓣區第二心音之后會伴隨有舒張期吹風樣雜音。

主動脈瘤的主要診斷依據是各種影像學檢查結果，醫生先會要求患者進行超聲、CT等檢查，然后再結合患者的具體臨床表現給出初步診斷。如果要進行最終確診，需要做進一步的增強影像學主動脈檢查，甚至有的患者還需要做血管造影檢查。

需知道的是，在影像檢查當中，如果只做了胸部X線片檢查，是不能確診主動脈瘤的，只能提供一定的診斷線索；如果是做了彩超和CT或者是MRI，最終的結果可以明確確診主動脈瘤，尤其是后兩樣檢查，可以清晰顯示出主動脈瘤的位置和大小；如果患者做了血管造影，可以直接顯示出主動脈瘤的部位和大小以及所處的范圍和動脈壁厚薄等非常詳細且具體的情況，血管造影的結果是后期進行診斷和治療的重要依據。

主動脈瘤和某些遺傳疾病有關系，所以有一些患者也會提前進行主動脈瘤的遺傳學檢查，尤其是一些年輕患者和有家族聚集性發病的患者，可以進行相關的基因檢測，以此做到早發現、早確診和早干預。

總之，一旦確診主動脈瘤，要及時進行治療，堅持服藥，定期隨訪，在日常要對自己的病情進行嚴格的監測。主動脈瘤是一種風險很高的疾病，除了和遺傳基因有關，也和日常的生活習慣和飲食習慣有關系，所以在日常生活中，大家一定要注意飲食管理。如果有基礎疾病，比如高血壓和糖尿病，一定要注意對血糖和血壓進行控制，因為高血壓和血脂異常所導致的動脈粥樣硬化是引發主動脈瘤的高危因素。