分娩，究竟選順產還是剖腹產

陳嬌

在面臨生產時，很多準媽媽會糾結自己該選擇剖腹產還是順產，有的非常怕痛，所以選擇剖腹產；有的堅信順產對寶寶健康好，所以選擇順產。但大部分的準媽媽都是處在猶豫不定的階段，不知道自己到底應該選哪種方式。

今天，就讓我們來詳細的介紹一下順產和剖腹產，幫助大家理清思緒，做好分娩選擇。

順產

好處：加速產后恢復，一般情況，順產孕婦當天就可以下床走動，4～6天就可以出院，恢復快、經濟支出少；利于哺乳，順產媽媽比剖腹產媽媽較早進食；傷害小，傷口集中在陰部，恢復快；并發癥少；有益于腹部盡快恢復，順產會刺激母體分泌催產素，保障子宮收縮；利于子宮恢復，分娩時宮口張開，便于后期惡露排出；對嬰兒有益，陰道分娩嬰兒頭部擠壓充血，刺激腦部呼吸中樞；有節律的子宮收縮、舒張，帶動嬰兒胸腔舒縮，鍛煉其肺部；產道擠壓能將新生兒吸進的羊水和黏液擠壓出來，減少其并發癥；嬰兒經過陰道時會接觸母體產道和分娩環境的菌群，建立正常菌群環境。

風險：分娩時痛、排便排尿痛、產后宮縮痛，私處損傷帶給產婦的痛感達十級左右；會陰受傷甚至感染，外陰血腫等；會陰側切概率高，醫生判斷分娩時是否會撕裂會陰，提前側切，減少傷害；產后陰道松弛；產后會因子宮收縮不好而出血；母體產力下降時，會使用產鉗或真空吸引協助分娩，造成胎兒頭部腫大；胎兒在子宮內易出現意外，如打結、脫垂等。

剖腹產

好處：如出現胎位不正、胎兒窒息、胎兒過大無法娩出等情況，應該優先選擇剖腹產；減少分娩時疼痛；如果產婦腹腔內有其他疾病（如合并卵巢腫瘤），剖腹產時可以一并處理；可以順便做結扎手術；合并子宮切除，這種情況發生幾率較低，主要指的是難以保留子宮的產婦，比如在出現子宮破裂或者是感染等情況時，可以在剖腹產同時切除子宮，避免再做手術的問題。

風險：插尿管疼痛，傷口痛，產后宮縮痛，痛感會比順產時時間更長，恢復更慢；手術麻醉時可能存在意外；麻醉時產婦血壓降低，如果低于正常值會造成胎兒缺氧或酸中毒；傷口和身體恢復慢，如果傷口長期不愈合，會出現腸粘連或子宮內膜異位癥等；產婦大出血或感染的幾率大大提高；經歷過剖腹產的產婦，再次懷孕分娩時，原子宮切口有破裂風險；對新生兒影響較大，胎兒未受擠壓，部分肺液無法排除，難以自主呼吸，并發癥較多；不利于新生兒體內正常菌群的建立，易出現過敏性疾病，不同年齡段會出現不同疾病；相比順產兒，剖腹產的寶寶免疫力會比較弱一點。

那么，怎樣才能避免“順轉剖”呢？

一是規范產檢。在懷孕期間一定要規范產檢，控制好孕婦的體重、血糖和血壓等，這樣可以有效地防止孕期合并癥出現，減少高危的妊娠因素，降低剖宮產率。

二是保持良好心情。在分娩之前準媽媽要防止自己過度緊張或者是出現恐懼心理，即便在分娩中出現異常情況，也需要時刻保持鎮定，保持順產信心。如果自信不足，很容易降低產力，增加難產概率，這樣也會提高“順轉剖”的概率。

三是家屬做好陪伴鼓勵。現實中，有一部分的“順轉剖”要求是家屬提出來的。看著準媽媽經歷宮縮之痛，家屬擔心其安危，為防止意外情況發生，就會要求醫生剖宮產。而越是在這個時候，家屬越應該保持冷靜，信任醫生，同時不斷地鼓勵準媽媽。

另外，盡管剖腹產存在一些不能避免的傷害，可是也需要根據實際情況，聽取醫生的專業建議來選擇合適的生產方式。如果存在胎位不正、胎兒過大等不適合順產的情況仍執意順產，對產婦和胎兒的傷害反而更大。