金劍
牛奶是人們日常生活中常備的飲品,可以補充人體所需的蛋白質、鈣質等。牛奶雖好,卻會與某些藥物產生相互影響,導致藥效降低或不良反應。在常見的藥物中,以下8類最怕“遇見”牛奶。
抗菌藥物 喹諾酮類抗菌藥物,如諾氟沙星、左氧氟沙星、環丙沙星等,可與牛奶中的金屬離子結合形成不溶性螯合物,影響吸收,降低抗菌作用,使藥物療效降低,甚至完全失效;四環素類抗菌藥物,如四環素、土霉素、強力霉素等,可與牛奶中的鈣離子結合,使藥物不能吸收,而且會使牙齒變灰。
含鈣、鋅或鐵的制劑 乳酸鈣、葡萄糖酸鈣、葡萄糖酸鋅等鈣、鋅制劑,可與牛奶中的蛋白質形成凝塊,不僅影響藥物吸收,使血藥濃度峰值降低,還會加重胃腸負擔;牛奶中的磷可使鐵劑(如琥珀酸亞鐵、富馬酸亞鐵、葡萄糖酸亞鐵等)發生沉淀,影響鐵元素的吸收。此外,牛奶中的鈣離子可與鐵劑在十二指腸吸收部位發生競爭,使鐵吸收減少,降低藥物療效。
中藥 中藥里的生物堿可與牛奶中的氨基酸發生反應,使其失去應有的效應,甚至產生不良刺激或過敏反應;奶中的鈣、磷、鐵易與中藥中的有機化合物發生化學反應生成難溶物,破壞牛奶和藥物的有效成分。此外,牛奶中的蛋白質、脂肪有時也會影響藥物吸收。
胃黏膜保護劑 主要包括氫氧化鋁、氫氧化鎂、碳酸鈣、碳酸氫鈉、鋁碳酸鎂、三硅酸鎂、鋁鎂加、枸櫞酸鉍鉀、膠體果膠鉍,此類藥物全都含有金屬離子。牛奶中的蛋白質與這些含金屬離子的藥物合用時,可形成凝塊,降低藥物療效,加重胃腸負擔,同時也影響牛奶中營養成分的吸收。……