魯丹
心力衰竭簡稱心衰,是因心血管疾病或者其他疾病累及到心臟而使心臟結構發生改變,影響到其正常的收縮與舒張功能,導致的心臟功能下降。早期的心力衰竭很難被發現,隨著病情發展,可出現明顯的臨床表現。
根據臨床表現的不同可將心衰分為左心衰竭、右心衰竭和全心衰竭。絕大多數心力衰竭都是以左心衰竭開始,而后繼發右心衰竭,逐漸發展到全心衰竭。左心衰竭的臨床表現主要以肺循環淤血、左心排血功能減低所引起的表現為主,患者會出現呼吸困難,勞動時加重,休息后可緩解,隨著病情的發展,一些患者在夜間會出現陣發性呼吸困難、端坐呼吸,可伴有心源性哮喘;由于肺泡壁及支氣管黏膜淤血導致產生漿液性漏出液,引起患者出現咳嗽、咳白色泡沫痰的癥狀;由于左心排血功能降低,患者常常會出現疲乏無力、心悸等癥狀。右心衰竭的臨床表現主要是由體循環靜脈淤血導致的,比如胃腸道淤血會導致患者出現食欲不振、惡心、嘔吐、腹痛等癥狀;肝臟出現淤血、腫大;還可有水腫、胸水、腹水等表現。全心衰竭可同時具有左、右心衰的臨床表現,見于心臟病晚期,病情危重。
心衰患者需要積極采取綜合治療措施,以緩解臨床癥狀、維護重要臟器功能、延緩疾病進展、改善長期預后、降低病死率及住院率,并盡可能的提高患者生活質量。因此,患者除了要遵醫囑治療,日常護理工作也十分重要。
首先要注意防寒保暖,防止上呼吸道感染,避免過度勞累及情緒波動等,對于各種可能誘發疾病發作的因素要積極規避。……