黃淑賢
痛風(fēng)是一種和全身多個(gè)器官或組織都有關(guān)系的疾病,特別是和尿酸密切相關(guān),是因?yàn)檠褐械哪蛩崴讲粩嗌叨稹H梭w正常代謝會(huì)生成一種叫“尿酸”的物質(zhì),主要從尿液中排泄。一般情況下,尿酸的生成和排泄是一種平衡的狀態(tài),但如果人體中生成的尿酸過多或者尿酸的排泄減少,尿酸在血液中的水平就會(huì)升高,一旦尿酸在血液中的水平每升高于420微摩爾時(shí),被叫作高尿酸血癥。如果尿酸在血液中的水平一直升高,就會(huì)造成尿酸鹽結(jié)晶,而尿酸鹽結(jié)晶在人體的組織或者關(guān)節(jié)中沉積,于是便可能產(chǎn)生局部炎癥或破壞其所處的組織,就產(chǎn)生了痛風(fēng)。所以想要治療痛風(fēng),就需要降低人體血液中的尿酸水平。
部分高尿酸血癥患者可能長期處于無癥狀期,即沒有疼痛等明顯的癥狀,但大多數(shù)患者最后都會(huì)發(fā)展成為痛風(fēng),表現(xiàn)為關(guān)節(jié)畸形、痛風(fēng)石和關(guān)節(jié)炎等。長時(shí)間的高尿酸血癥對(duì)患者腎臟有損害,可能會(huì)造成急性腎病,引發(fā)腎衰、間質(zhì)性腎炎,最終成為尿毒癥。
如果患者痛風(fēng)性急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作,早期主要發(fā)作于腳掌和大拇指連接處的第一趾跖關(guān)節(jié),有的會(huì)發(fā)作于膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、足背等部位,嚴(yán)重者會(huì)累及肘關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)和手指關(guān)節(jié),關(guān)節(jié)腫脹、發(fā)燙、發(fā)紅明顯,并有劇烈疼痛感,一般這種癥狀在半個(gè)月內(nèi)會(huì)自行緩解;有的患者在晚上睡前沒有不適癥狀,但半夜會(huì)被疼醒,一般在幾小時(shí)內(nèi)這種疼痛就會(huì)發(fā)作到高峰。……