中風后遺癥采用針灸聯合康復訓練的治療效果分析

蔡燕妮

【摘要】目的：探討中風后遺癥的患者采用針灸聯合康復訓練治療的效果。方法：選取2020年9月—2021年9月在本院進行治療的88例中風后遺癥的患者作為本次研究的觀察對象，并將這88例觀察對象隨機分為實驗組和對照組，每組有44例中風后遺癥的患者，對照組的44例中風后遺癥的患者采用常規的康復訓練進行治療，實驗組的44例患者則是采用針灸聯合康復訓練進行治療，并將兩組患者治療前后神經功能缺損程度和日常生活能力評分以及兩組患者的治療效果進行對比和分析。結果：在兩組患者采用不同的治療方法進行治療前，兩組患者的神經功能缺損程度和日常生活能力評分對比產生的差異數據不具有統計學意義（P>0.05）；而在兩組患者采用不同的治療方法進行治療后，通過針灸聯合康復訓練治療的實驗組中風后遺癥的患者神經功能缺損程度低于對照組的患者，日常生活能力評分則高于對照組的患者，且對比具有統計學意義（P<0.05）。采用針灸聯合康復訓練的實驗組的患者治療的效果優于對照組的患者，且兩組患者的治療效果對比產生的差異數據具有統計學意義（P<0.05）。結論：本文通過對中風后遺癥的患者采用針灸聯合康復訓練進行治療，能夠有效地改善患者神經功能缺損的程度，并且提高患者日常生活能力以及臨床的治療效果，使患者能夠盡快地恢復健康，并且回歸到日常的生活當中，在臨床上值得推廣和使用。

【關鍵詞】針灸；康復訓練；中風后遺癥；治療效果

Analysis of the therapeutic effect of acupuncture combined with rehabilitation training on sequelae of stroke

CAI Yanni

Department of Traditional Chinese Medicine， Jingning County Peoples Hospital， Pingliang， Gansu 743400， China

【Abstract】Objective：To investigate the effect of acupuncture combined with rehabilitation training for patients with apoplexy sequelae. Methods：88 patients with apoplexy sequelae treated in our hospital from September 2020 to September 2021 were selected as the observation objects of this study，and these 88 patients were randomly divided into the experimental group and the control group，each group contained 44 patients with apoplexy sequelae，44 patients with apoplexy sequelae in the control group were treated with routine rehabilitation training，and the 44 patients in the experimental group were treated by acupuncture and moxibustion combined with rehabilitation training.The degree of neurological impairment and the score of daily living ability of the two groups of patients before and after treatment and the therapeutic effect of the two groups of patients were compared and analyzed.Results：Before the two groups of patients were treated with different treatment methods，the difference data generated by the comparison of the degree of neurological impairment and the score of daily living ability between the two groups of patients was not statistically significant（P>0.05）；However，after the two groups of patients were treated with different treatment methods，the degree of neurological impairment of apoplexy sequela patients in the experimental group treated by acupuncture and rehabilitation training was lower than that in the control group，and the score of daily living ability was higher than that in the control group，and the comparison was statistically significant （P<0.05）.The treatment effect of patients in the experimental group who adopted acupuncture combined with rehabilitation training was better than that of patients in the control group，and the difference data generated by the comparison of treatment effect between the two groups of patients was statistically significant（P<0.05）.Conclusion：In this paper，acupuncture and moxibustion combined with rehabilitation training for patients with apoplexy sequelae can effectively improve the degree of neurological impairment of patients，improve their daily living ability and clinical therapeutic effect，so that patients can recover as soon as possible and return to daily life，which is worth promoting and using in clinical practice.

【Key？Words】Acupuncture and moxibustion； Rehabilitation training； Stroke sequelae； Treatment effect

中風后遺癥是指腦卒中患者在發病1年以后，患者仍然會出現語言障礙以及口歪眼斜和半身不遂等情況，在臨床上，這個時期被稱為中風后遺癥期。根據相關的研究發現，目前患有中風后遺癥的患者通過臨床的治療后恢復的速度以及恢復的程度仍然很不理想，和恢復期進行對比，治療難度非常的大，同時相關的康復訓練治療在執行的過程中也會出現一些問題[1-2]。中風后遺癥的患者現如今在臨床上最常用的治療方法就是康復訓練，通過對患者及時進行鼓勵以及指導，可以有效地提高患者對治療的依從性，同時也能夠改善患者的臨床治療效果[3]。但是由于單純采用康復訓練進行治療，治療的效果并不明顯，特別是神經功能缺損以及日常生活能力的改善也會受到一些影響。因此，為了能夠更加有效地提高中風后遺癥患者的臨床治療效果，所以在對患者采用康復訓練治療的過程當中，再聯合針灸進行治療，以此來使患者能夠盡快地恢復健康。本文通過對中風后遺癥的患者使用針灸聯合康復訓練進行治療，并將結果進行對比和分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2020年9月—2021年9月在本院進行治療的中風后遺癥的患者88例作為本次研究的觀察對象，并隨機分為兩組，每組有44例患者。對照組，男25例，女19例，年齡49～72歲，平均年齡（61.4±7.5）歲；實驗組，男23例，女21例，年齡47～75歲，平均年齡（61.8±8.2）歲。兩組中風后遺癥的患者均符合本次研究的納入標準，并且兩組患者的臨床資料對比產生的差異數據不具有統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組的44例中風后遺癥的患者單獨采用康復訓練進行治療，首先，需要根據患者的實際病情情況為患者制定針對性的康復訓練方法，同時密切地觀察患者生命體征的變化，并且及時地對患者進行鼓勵以及照顧。主要的內容有：（1）對患者進行飲食的指導，對于患有中風后遺癥的患者來說，一定要保證營養物質的均衡攝入。（2）對患者日常生活能力的訓練，首先可以指導患者穿衣和如廁等日常的生活活動。（3）語言功能的訓練，需要評估患者的語言功能以及患者的理解能力和認知功能，隨后根據患者的實際情況為患者制定針對性的語言功能訓練。通過患者的唇舌、發音開始訓練，隨后可以通過卡片或者口令等訓練的方式去改善患者的語言功能。（4）肢體功能的訓練，根據患者的發病時間以及患者疾病的嚴重程度和患者神經功能的缺損情況為患者制定針對性的運動指導包括指導患者進行肢體運動、戶內鍛煉以及戶外活動等。在指導患者進行有效的運動時，一定要循序漸進，并且訓練的強度是由弱到強的。主要是對患者的膝關節、下肢和踝關節進行被動和主動的運動，每天進行1次訓練，每次訓練的時間在30～60min，訓練20d為1個治療療程，患者需要連續治療2個療程。也可以通過邀請家屬參與到康復訓練的治療當中，促進患者的健康恢復。

1.2.2 實驗組的患者是在對照組康復訓練治療的基礎上聯合針灸進行治療的，主要的內容有：選擇的穴位是手三里穴、合谷穴和命門穴等穴位，對這些穴位進行留針30min。每次治療的時間在15min。一定要根據患者實際的病情情況進行施針。對于運動遲緩的患者來說，可以增加足三里穴、昆侖穴和陽陵泉穴進行施針；對于具有語言障礙的患者來說，可以增加亞門穴、廉泉穴進行施針，需要注意的是這兩處穴位并不需要進行留針，在刺入以后需要即刻拔出；對于痙攣的患者來說，可以增加照海穴、居髎穴、跗陽穴和申脈穴進行施針。患者需要連續針灸治療20d，并且20d是1個治療療程，患者應該持續治療2個療程。

1.3 觀察指標

將兩組患者治療前后的神經功能缺損程度和日常生活能力評分以及兩組患者的治療效果進行對比和分析。（1）神經功能缺損程度和日常生活能力評分均通過對應量表進行評定，神經功能缺損程度的評分越高，說明患者的神經功能缺損程度越嚴重；而患者的日常生活能力評分越高，則說明患者的日常生活能力恢復的非常好；（2）臨床治療效果包括顯效、有效和無效。

1.4 統計學分析

采用SPSS 20.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療前后的神經功能缺損程度和日常生活能力評分比較

治療前，兩組患者的神經功能缺損程度以及日常生活能力評分對比不具有統計學意義（P>0.05）；而兩組患者治療后，實驗組患者神經功能缺損程度低于對照組患者，而日常生活能力優于對照組的患者，且對比具有意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者治療效果比較

采用針灸聯合康復訓練治療的實驗組的患者治療的效果優于對照組的患者，且對比具有統計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

患有中風后遺癥的患者會出現中樞性癱瘓、口歪眼斜以及麻木和周圍性癱瘓等癥狀。中風后遺癥是因為腦卒中引起的神經系統功能障礙，同時還有大多數會具有中風后遺癥運動障礙的情況。這種疾病在臨床上的治療難度非常的大，同時康復的速度非常的慢，患者也會因為長時間的治療而喪失積極性和主動性。中風后遺癥在臨床上是通過康復訓練進行治療的，但是單純使用康復訓練進行治療，雖然有一定的效果，但是并不理想[4-5]。為了能夠增強臨床上對于中風后遺癥的治療效果，所以在康復訓練的基礎上聯合針灸對患者進行治療。

針灸具有溫陽益氣、平衡陰陽以及行血通絡的作用，通過對患者的一些穴位進行針灸，可以達到舒筋通脈的效果。對患者的足三里穴位進行針灸，可以輔助正氣；對照海穴和申脈穴進行針灸，則可以疏通筋骨、緩解痙攣。通過醫學研究發現，對于中風后遺癥的患者進行針灸還能夠調整患者的神經遞質水平，同時還可以減輕患者神經功能的缺損情況，有效地改善了患者日常生活能力[6]。

綜上所述，本文通過對中風后遺癥的患者采用針灸聯合康復訓練進行治療，可以有效地改善患者的神經功能缺損程度以及患者的日常生活能力，提高患者的臨床治療效果，促進患者的健康恢復，在臨床上值得推廣和使用。

參考文獻

[1] 余永勝.推拿針灸聯合康復訓練用于中風后遺癥的價值研究[J].現代診斷與治療，2021，27（20）：3806-3807.

[2] 徐洪波.化瘀滌痰湯結合針灸治療中風后遺癥的臨床療效分析[J].當代醫學，2021，22（8）：157-158.

[3] 李勇.針灸結合康復訓練治療中風后遺癥的應用效果觀察[J].社區醫學雜志 ，2021，13（23）：37-39.

[4] 龔錦.補陽還五湯配合針灸治療中風后遺癥的療效分析[J].北方藥學，2021，13（4）：95.

[5] 邢健莉.針灸聯合康復訓練治療腦中風后遺癥的臨床研究[J].按摩與康復醫學，2021，7（15）：24-25.

[6] 徐昌業.針灸聯合推拿康復訓練治療中風后遺癥效果觀察[J].內蒙古醫學雜志，2021，48（4）：486-487.