基于炎癥及營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)構(gòu)建老年急性缺血性腦卒中預(yù)后模型

趙旭，趙雅寧，李建民，劉瑤，趙大業(yè)，陳長(zhǎng)香

（華北理工大學(xué) 護(hù)理與康復(fù)學(xué)院，河北 唐山 063000）

急性缺血性腦梗死（acute ischemic stroke ,AIS）是我國(guó)老年人致殘首位病因，患者會(huì)遺留感覺(jué)、言語(yǔ)、運(yùn)動(dòng)等功能障礙[1]。因此對(duì)其進(jìn)行早期預(yù)測(cè)有重要意義。炎癥及營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)與急性缺血性腦卒中預(yù)后緊密相關(guān)[2-3]，但由于指標(biāo)多樣，少有研究將兩者聯(lián)合應(yīng)用于急性缺血性腦卒中預(yù)后的模型構(gòu)建，不便于進(jìn)行快速準(zhǔn)確判斷。本研究使用LASSO 回歸排除存在多重共線(xiàn)性的炎癥及營(yíng)養(yǎng)變量，構(gòu)建預(yù)測(cè)模型，為臨床篩選高危急性缺血性腦卒中不良預(yù)后患者提供參考依據(jù)。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象以2021 年11 月—2022 年5 月唐山市某三級(jí)甲等醫(yī)院586 例老年急性缺血性腦卒中患者為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）年齡≥60 歲；（2）符合《中國(guó)各類(lèi)主要腦血管病診斷要點(diǎn)2019》中急性缺血性腦卒中診斷標(biāo)準(zhǔn)[4]；（3）影像學(xué)排除腦出血且出現(xiàn)疾病癥狀≤48 h。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）腦出血病史；（2）有嚴(yán)重心、肝、腎等臟器衰竭，惡性腫瘤，血液系統(tǒng)疾病；（3）精神疾病史；（4）死亡或中途轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科。

采用非匹配病例對(duì)照樣本量計(jì)算公式：n=（μα預(yù)后不良的發(fā)生率為0.345[5]，預(yù)期OR=2.00。取α=0.05，β=0.2，得到病例組樣本量n=136，實(shí)際納入148 例。本研究已獲倫理審查委員會(huì)批準(zhǔn)（2019782），研究對(duì)象均知情同意。

1.2 研究方法

1.2.1 調(diào)查工具

1.2.1.1 一般資料調(diào)查表 （1）社會(huì)人口學(xué)資料：性別、年齡、文化程度。（2）生活方式資料：吸煙史、飲酒史、睡眠時(shí)長(zhǎng)。吸煙史指吸煙≥1 支/d 且持續(xù)時(shí)間≥6 個(gè)月；飲酒史指不論飲酒類(lèi)型，飲酒量≥50 g/次且至少1 次/周。（3）疾病資料：卒中史、卒中部位、是否合并慢性病。……