列線圖與CART 決策樹模型對老年腦卒中患者病恥感預測效能的比較

張程婕，井坤娟，劉冬雪

（河北大學 護理學院，河北 保定 071000）

有學者構建了青年腦卒中患者病恥感的模型[1]，但對老年腦卒中患者的相關研究未見報道。列線圖模型和CART 決策樹模型已被用于腦卒中患者發病的預測分析[2-3]，兩者均是數據處理的重要方法，可以有效、有層次地顯示疾病的危險因素，但是對于不同的疾病及數據類型具有不同的使用效果[4]。本研究采用列線圖和CART 決策樹分別建立老年腦卒中患者病恥感的風險預測模型并進行內部驗證，并對2種模型的預測性能進行比較分析，探索適用于老年腦卒中患者病恥感預測的更優模型，為早期預防及干預提供參考。

1 資料與方法

1.1 資料來源本研究基于課題組于2020 年5—10月對保定市某三級甲等醫院住院的252 例年齡60 歲及以上的老年腦卒中患者進行病恥感研究的資料[5]。

1.2 研究工具

1.2.1 一般資料 由課題組自行設計，內容包括年齡、性別、婚姻狀況、經濟負擔、工作狀況、家庭居住地、醫療費用支出方式、文化程度、家庭人均月收入、卒中次數、卒中類型、病程、是否遺留功能障礙、自理能力（ADL）評分（采用Barthel 指數進行評定，分為重、中、輕度依賴以及無需依賴4 個等級）、是否合并慢性疾病。

1.2.2 健康認知評價量表 （Cognitive Appraisal of Health Scale，CAHS）該量表是患者對健康相關事件認知的自評工具，共2 個分量表，本研究使用初級評價分量表，23 個條目，包括傷害、威脅、有益/無關和挑戰4 個維度，傷害和威脅2 個維度屬于負性健康認知評價，有益/無關和挑戰屬于正性健康認知評價，各維度Cronbach α 系數為0.640～0.757[6]?！?br>