BOPPPS教學模式在《中醫基礎理論》教學中的應用*

李 全，王 琪，周曉潔，張 健，周妍妍

（黑龍江中醫藥大學基礎醫學院，黑龍江 哈爾濱 150040）

中醫學是以古代哲學思想為基礎，通過不斷地臨床實踐和總結，從而形成的獨特的理論體系[1]。《中醫基礎理論》是闡述中醫學的基本理論、基本知識和基本技能的一門學科，是學習中醫學及其他相關學科的基礎課、入門課。本門課程的學習對于學生掌握中醫學習方法、構建中醫思維至關重要[2]。《中醫基礎理論》課程知識涵蓋較廣、內容抽象難懂、語言晦澀，作為中醫藥院校新生入校后的第一門中醫類課程，理解和學習起來較為困難。為了提高學生主動參與課堂互動的意識，激發學生求知欲和創造性，將傳統的“以教師為中心的知識傳授型”向“以學生為中心的參與式教學”轉化，將“先教后學”變為“先學后教”“以學定教”，重構教學模式，成為該門課程教學改革的必然[3]。

BOPPPS教學模式是教師在進行教學設計及課堂組織教學中的一種有效模式[4-5]。主要突出學生在課堂上的主體地位，體現了“以學生為中心、教師為引導”的教學理念。BOPPPS教學模式包括導入（Bridge in）、目標（Objective）、前測（Pre-assessment）、參與式學習（Participatory）、后測（Post-assessment）及總結（Summary）6個教學環節，是一種以建構主義和交際法為理論基礎，以教學目標為導向，以學生為中心的教學模式，這種模式起源于溫哥華大學DOUGLAS團隊的教師教學技能工作坊項目。近年來國內有關BOPPPS教學模式的相關研究層出不窮，將該種教學模式應用于多個學科專業，并逐漸探索該模式與其它教學元素的有機融合。

為探究BOPPPS教學模式在《中醫基礎理論》課程中的應用效果，筆者以平時成績、單元測試成績、教學模式認可度為評價指標，開展了相關的應用研究，以期為《中醫基礎理論》教學改革提供借鑒參考。

1 資料與方法

1.1 研究對象 以研究對象的單元測試成績為觀測的結局指標，根據查閱文獻[6]，預計對照組學生的平均成績為（39.59±18.57）分，實驗組學生平均成績預計提高3分，設雙側α=0.05，β=0.10，把握度為90%，每組樣本數量相同，根據樣本量計算公式：N=[2×（Zα+Zβ）2×σ2/σ2，計算得到實驗組和對照組各需65人。將黑龍江中醫藥大學2021級中醫學專業130名學生按照隨機數字表法分為實驗組、對照組，每組各65人，各組學生入學成績、學習基礎條件等無明顯差異。實驗組學生采用BOPPPS教學模式授課（見圖1），對照組采用既定教學任務、計劃實施的教學模式授課，授課時長均為4學時。

圖1 BOPPPS 教學模式示意

1.2 教學準備 本次研究選用的《中醫基礎理論》教材為全國中醫藥行業高等教育“十四五”規劃教材。在正式實驗前，對教師進行BOPPPS教學模式培訓，熟練掌握其理論內涵和實踐要點，將之融入到課程準備、教學設計、回顧分析等各個階段。

1.3 教學內容 本次研究以《中醫基礎理論》中的藏象理論為講授內容，“藏象”是中醫學特有的概念，與西醫所說的“臟器”的概念不同。根據以往的教學經驗，對于同時開設《中醫基礎理論》和西醫《解剖學》的新生而言，在學習這部分內容時難度較大，知識吸收較慢，兩者概念易混淆，難以理解和消化。因此，正確理解中醫“藏象”的內涵，對于夯實學生理論基礎、培養學生的中醫思維具有重要的意義。依據《中醫基礎理論》教學大綱、教學目標及課程各章節的特點，選取了藏象中的“脾”進行應用研究。該內容涉及的臟腑生理、病理信息量豐富，與日常生活中很多常見臨床表現關系密切，可結合生活實例展開呈現。尤其中醫學的“脾”與西醫解剖“脾”概念內涵差異較大，學生容易在理解上存在一定的困難度，為了展示BOPPPS教學模式在《中醫基礎理論》課程中的具體應用，下面以藏象學說中“脾”的生理功能（脾主運化和脾主統血）為例，具體實施步驟見表1。

表1 BOPPPS 教學模式的具體實施步驟

1.4 樣本質量控制 本次130名研究對象均來自黑龍江中醫藥大學2021級中醫學專業本科生，按照隨機數字表法分為實驗組65人、對照組65人。在講授該部分課程內容時，兩組學生分別在單獨時間、單獨地點進行授課。兩組學生的授課教師、使用教材、課時、試卷、問卷均相同。

1.5 指標評價方法 （1）過程性評價：以學生出勤、互動、作業（共計4次）衡量BOPPPS教學法對學生學習《中醫基礎理論》知識的積極性、主動性的高低，形成性評價在總成績中占比30%。（2）終結性評價：藏象理論章節學習完畢，進行單元測試（滿分50分），以評價BOPPPS教學法對學生學習《中醫基礎理論》藏象知識的理解程度、掌握程度，終結性評價成績在總成績中占比70%。（3）主觀性評價：單元測試結束后，對參與本次研究的2021級130名中醫學專業學生進行不記名問卷調查，問卷統一發放，采用“非常不同意-非常同意”5級評分法，評價教學效果和學生對BOPPPS教學模式的滿意度。

1.6 統計學方法 SPSS 22.0統計學軟件分析數據，計數資料用人數、百分比（%）表示，滿意度計算公式為：（人數/有效人數）×100%，計量資料符合正態分布用“均數±標準差”（±s）表示，采用t檢驗進行組間比較，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 基線資料 本次研究采用閉卷考試方式（滿分50分）對兩組學生藏象理論之前的中醫基礎理論知識進行了回顧性測試。兩組學生年齡、性別、已學章節測試成績比較，差異均無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

2.2 形成性評價成績比較 與對照組相比，實驗組學生的課堂出勤次數、課堂互動次數、課后作業完成次數、單元測試成績等方面均要高于對照組學生（P＜0.05），表明未采用BOPPPS教學法的學生學習的主動性、積極性較低，而BOPPPS教學法更能激發學生主動學習的積極性。（見表3）

表3 兩組學生各項平時成績比較 （±s，次）

表3 兩組學生各項平時成績比較 （±s，次）

注：與對照組相比，aP＜0.01，bP＜0.05

組別n課堂出勤課堂互動課后作業實驗組 653.85±0.833a4.43±2.117a3.36±0.977b對照組 652.66±1.3142.046±1.6042.93±1.171

2.3 終結性評價成績比較 實驗組學生的單元測試成績要高于對照組學生（P＜0.01），并且未采用BOPPPS教學法的對照組學生單元測試成績之間差距較大，表明學生對知識點的理解、運用能力較低。（見表4）

表4 兩組學生本單元測試成績比較 （±s，分）

表4 兩組學生本單元測試成績比較 （±s，分）

注：與對照組相比，aP＜0.01

組別n本單元測試成績實驗組6545.11±2.675a對照組6540.55±6.292

2.4 教學效果及滿意度評價 共有130名學生參與教學效果滿意度調查，脫靶6人，最終有效人數124人，有效回收率95.38%。該模式一定程度上提高了學生自主學習的能力、提出問題和解決問題的能力，增強了獨立思考問題的意識，整體提升了學生的綜合素質。調查結果顯示：81.45%（101/124）的學生認為該模式能夠提高學生學習的積極性和主觀能動性；78.23%（97/124）的學生對運用該模式的教學過程表示滿意。調查結果見表5。

表5 學生對BOPPPS 教學模式的滿意度調查表 [人（%）]

3 討論

中醫藥學歷史悠久，是中華民族認識生命、維護健康、防治疾病的寶貴經驗總結，具有原創理論、獨特思維和豐富實踐經驗。中醫類院校是培養中醫學人才的主要基地，有責任和義務培養出高素質、能創新的高層次人才。如何在教學過程中激發學習興趣、提高學習效果、培養學生的綜合能力是當前亟待解決的問題。

《中醫基礎理論》課程是中醫學的基礎骨干課，針對的是大一新生，由于絕大多數學生之前從未接觸過中醫，對于醫學知識知之甚少，甚至沒有任何的醫學常識，所以在教學過程中一定要深入淺出，化繁為簡，將晦澀難懂、抽象的中醫詞匯盡量轉換為通俗易懂的語言，或簡單常識性知識理論，從而便于學生理解[7-8]。而現有的教學手段較為簡單，教師利用PPT單方面對學生進行授課，導致教師備課難、任務重，學生理解困難，常常出現知識點掌握不清、學習興趣不高的現象，甚者產生厭學情緒，直接影響后續中醫診斷學、方劑學、針灸學等課程的學習[9-10]。因此，教師需要掌握高效的教學方法，學生需要加強自主學習能力的培養，著重訓練思維能力、獨立思考問題和解決問題的能力，激發對中醫的學習興趣，對中醫建立信心。

BOPPPS教學模式彌補了現有教學模式的不足，給教師和學生都提出了更高層次的要求。對于學生來說，要求學生自覺在課下學習，延長自主學習的時間，并充分在課堂上進行學習成果展示[11]。課堂上給了學生大量發揮的空間，提供更多的學習機會和平臺，讓學生在課堂上擁有主動權，展現自我，成為課堂上的“主人”。同時，該教學模式也要求教師轉變教學觀念，細化教學重難點，提高課堂應變能力，積極鼓勵和引導學生，及時掌握學生的學習進度及狀態，根據測試結果的反饋改變教學內容和策略[12-13]，實現師生全方位參與式的互動教學。值得一提的是，此教學模式不僅能夠培養學生自主學習、終身學習的能力，還能加深對中醫藥學的熱愛[14-16]。

本次研究將BOPPPS教學模式應用到《中醫基礎理論》課程中，通過此次研究發現BOPPPS模式可以提高學生學習興趣、自學能力，加深學生對重點、難點知識的理解，提升學生分析問題、解決問題的能力，而且和傳統教學模式相比，學生對BOPPPS教學模式的認可度更高。這是一次BOPPPS教學模式運用在中醫學專業課程的有益嘗試，尤其是對于《中醫基礎理論》這種基礎骨干課，值得大力推廣。

本研究以黑龍江中醫藥大學2021級中醫學專業130名本科生為研究對象，對BOPPPS教學模式在《中醫基礎理論》課程中的應用進行探究，取得了較好的效果。本研究在《中醫基礎理論》授課中融入新的教學理念，為構建開放式、互動式、高效的《中醫基礎理論》課堂提供了一個具體可操作的范例。同時對拓展BOPPPS教學模式的應用領域、加快《中醫基礎理論》課程教學改革具有一定的價值。

未來筆者將順應時代發展要求，以我國“新醫科”教育改革舉措為背景，結合中醫學自身特點，進一步將BOPPPS教學模式與互聯網、大數據、人工智能等相結合，運用到《中醫基礎理論》教學中，為中醫藥高層次復合人才培養作出貢獻。