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王耀獻(xiàn)辨機(jī)論治慢性泌尿系統(tǒng)感染性疾病經(jīng)驗(yàn)

2023-08-21 01:19:03王文娜張佳樂薛哲哲魏蜀吳姜偉民王耀獻(xiàn)孫衛(wèi)衛(wèi)
中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào) 2023年6期
關(guān)鍵詞:癥狀

王文娜,張佳樂,薛哲哲,魏蜀吳,姜偉民,王耀獻(xiàn),孫衛(wèi)衛(wèi)

(北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院,北京 100700)

慢性泌尿系統(tǒng)感染是指病原微生物反復(fù)侵襲膀胱,甚或上行累及腎臟的慢性炎癥性疾病,主要包括慢性膀胱炎和慢性腎盂腎炎。其發(fā)病率高而診治率低,常病情多變、遷延難愈、預(yù)后復(fù)雜。尿路感染6個(gè)月內(nèi)發(fā)作≥2次,或1年內(nèi)發(fā)作≥3次者即為復(fù)發(fā)性尿路感染[1]。慢性泌尿系統(tǒng)感染屬于中醫(yī)學(xué)中“淋證”中“勞淋”的范疇,以中老年女性多見。當(dāng)慢性膀胱炎進(jìn)展為慢性腎盂腎炎時(shí),除有尿頻、尿急、尿痛等,亦會(huì)出現(xiàn)貧血、夜尿增多、微量蛋白尿等小管-間質(zhì)受損的臨床表現(xiàn)。其反復(fù)發(fā)作可引起腎小管萎縮,腎間質(zhì)纖維化,腎組織瘢痕形成,最終導(dǎo)致慢性腎衰竭[2]。西醫(yī)治療泌尿系統(tǒng)感染仍以抗生素為主,但長(zhǎng)期應(yīng)用抗生素易引起細(xì)菌耐藥。“病原微生物”之邪持續(xù)存在,人體處于一種正虛邪戀、正不勝邪的狀態(tài),則本病易反復(fù)發(fā)作。而有效的中醫(yī)治療可邪正兼顧,扶正以助祛邪外出,避免抗生素耐藥,在降低本病復(fù)發(fā)率方面大有裨益。

王耀獻(xiàn)教授長(zhǎng)期從事腎病臨床工作,在臨床實(shí)踐中探索出辨機(jī)論治[3]的理論,并將其應(yīng)用于慢性泌尿系統(tǒng)感染性疾病等多種疾病的診療中[4-5],充分發(fā)揮了中醫(yī)藥的優(yōu)勢(shì),提高了臨床療效。筆者有幸?guī)煶型跻I(xiàn),學(xué)習(xí)領(lǐng)悟辨機(jī)論治的診療模式,現(xiàn)將其辨機(jī)論治慢性泌尿系統(tǒng)感染性疾病的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)如下。

1 辨機(jī)論治

為抓住疾病診治的關(guān)鍵點(diǎn)和病情變化的核心——病機(jī),王耀獻(xiàn)提出辨機(jī)論治[3]的中醫(yī)診療模式,提高了疾病診療的精準(zhǔn)性,使處方用藥正中疾病靶心。……

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