劉榮奎基于“肺臟不潔論”論治特發性肺纖維化經驗*

闞詩云，劉榮奎

（濟南市中醫醫院，山東 濟南 250012）

特發性肺纖維化是由多種病因引起的，以彌漫性肺泡炎、肺泡單位結構紊亂和肺纖維化為主要病理改變，以進行性呼吸困難，氣短、干咳、喘憋為主要臨床表現的一種慢性炎癥性間質性肺疾病[1]。近年來，隨著生活環境及生活方式的改變，本病發病率逐年增加。特發性肺纖維化的治療通常是一個長期過程，西醫治療常規用藥有尼達尼布、潑尼松、奧美拉唑等，常見不良反應有頭痛、眩暈、便秘、失眠、焦慮等。肺移植是目前唯一被認可治療特發性肺纖維化的有效方法,但也存在諸多缺點，如：供體缺乏、高額的移植費用、移植后易發生感染、免疫排斥反應并且需要長期服用免疫抑制劑等，所以未能廣泛運用于臨床。中醫藥通過辨證論治，在改善癥狀、減少并發癥等方面具有優勢[2]。

劉榮奎教授，第七批全國老中醫藥專家學術經驗繼承工作指導老師，享受國務院特殊津貼，山東省名老中醫藥傳承工作室專家。劉榮奎教授從事肺病科臨床工作三十余年，對治療特發性肺纖維化積累了豐富的臨床經驗，提出基于“肺臟不潔論”論治特發性肺纖維化。其以“清熱化纖”為基本治法，以自擬清熱化纖方加減治療本病，屢獲佳效。筆者有幸侍診左右，受益良多，現將劉榮奎教授治療特發性肺纖維化思路和經驗總結如下，以饗同道。

1 肺臟不潔論的理論基礎及其內涵

中醫學據特發性肺纖維化氣短、咳嗽、呼吸困難等臨床表現特點，將其歸屬于“肺痿”“咳嗽”“喘證”“肺脹”“肺痹”“絡病”等范疇。……