多樣化護理在妊娠期糖尿病護理中的作用評價

陳建榮

【摘要】目的：探討并分析妊娠期糖尿病在多樣化護理中的應用價值。方法：將本院診斷為妊娠期糖尿病的70例產婦作為觀察對象，病例時間段取自2021年12月—2022年12月期間，分為對照組與觀察組各35例，前一組落實開展常規疾病護理，后一組落實開展多樣化護理，將組與組護理階段內的血糖水平值變化情況、疾病相關認知情況、依從性改善情況、負面情緒改善情況、不良妊娠結局概率做統計學分析。結果：推行護理對策之前，組與組之間的血糖值無明顯高低變化，差異未見顯著區別（P>0.05）；推行護理對策之后，觀察組測得項目數值更低于對照組（P<0.05）。患者均推行護理對策后，得到觀察組對疾病各知識點掌握情況更高，評分均以更高水平展現（P<0.05）。觀察組患者在推行護理干預后，得到依從性水準更高于對照組（P<0.05）。護理對策實施前，得出焦慮感觀察項與抑郁感觀察項分值較高，組間差異并不顯著（P>0.05）；均施以護理對策后，組間負性情緒得分有所降低，觀察組更低于對照組（P<0.05）。觀察組不良妊娠結局發生率明顯更低于對照組（P<0.05）。結論：多樣化護理的落實有利于改善妊娠期糖尿病患者的血糖水平，對不良妊娠結局的發生有降低效果。

【關鍵詞】多樣化護理；妊娠期糖尿病；血糖水平；不良妊娠結局

Evaluation of the role of diverse nursing in the care of gestational diabetes mellitus

CHEN Jianrong

Dong an County Maternal and Child Health Hospital， Yongzhou city， Hunan province， Yongzhou， Hunan 425900， China

【Abstract】Objective： To explore and analyze the application value of gestational diabetes mellitus in diversified care. Method： 70 cases of pregnant women diagnosed with gestational diabetes in our hospital were taken as observation objects， and the cases were taken from December 2021 to December 2022. They were divided into control group and observation group with 35 cases each. The former group was implemented to carry out routine disease nursing， while the latter group was implemented to carry out diversified nursing. The changes of blood glucose level， disease-related cognition， improvement of compliance， improvement of negative emotion and probability of adverse pregnancy outcome were statistically analyzed between groups in the nursing stage. Results： Before the implementation of nursing measures， there was no significant change in blood glucose value between groups， and no significant difference was found（P>0.05）. After the implementation of nursing countermeasures， the observation group measured item value is lower than the control group（P<0.05）. After all the patients carried out nursing countermeasures， the observation group had a better grasp of various knowledge points of the disease， and the scores were shown at a higher level（P<0.05）. After nursing intervention， the compliance level of observation group was higher than that of control group（P<0.05）. Before the implementation of nursing countermeasures， the scores of observation items of anxiety and depression were higher， and there was no significant difference between groups（P>0.05）. After all nursing countermeasures， the negative emotion score between groups was decreased， and the observation group was lower than the control group（P<0.05）. The incidence of adverse pregnancy outcome in observation group was significantly lower than that in control group（P<0.05）. Conclusion： The implementation of diversified nursing is beneficial to improve the blood glucose level of patients with gestational diabetes mellitus and reduce the incidence of adverse pregnancy outcomes.

【Key Words】Diversified nursing； Gestational diabetes mellitus； Blood sugar level； Adverse pregnancy outcome

妊娠期屬于女性特有的生理過程，在這種時期，女性會出現多種因素導致機體狀態受到影響，部分產婦會合并妊娠期相關并發癥，妊娠期糖尿病為其中一種，該疾病對于女性妊娠的威脅較大[1]。若病情未得以控制，將直接造成產婦及圍生兒的健康狀況受到影響。采取有效的護理干預對策，調節產婦血糖水平，有助于改善不良妊娠結局。采取多樣化護理模式能深化對疾病的認知，使產婦形成健康的行為，從而促進護理工作的順利開展，依次取得良好的妊娠結局[2-3]。對此，以下研究將全面分析多樣化護理用于妊娠期糖尿病的實踐價值，現將方法與結果匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將本院診斷為妊娠期糖尿病的70例產婦作為觀察對象，病例時間段取自2021年12月—2022年12月期間，依托于隨機分組處理，分為對照組與觀察組各35例。對照組落實開展常規疾病護理，年齡23～41歲，平均年齡（28.65±2.44）歲，孕周36～42周，平均孕周（39.41±1.36）周；觀察組落實開展多樣化護理，年齡24～39歲，平均年齡（28.17±2.35）歲，孕周36～41周，平均孕周（39.25±1.18）周。上述孕產婦基本資料可比（P>0.05）。

1.2 方法

對照組落實常規護理實施干預：患者入院后，結合對患者血糖指標的監測，給予對應的飲食控制健康指導，告知患者在日常護理中需注重飲食和運動。落實產前檢查工作，做好母嬰門診咨詢，并監測產婦分娩期的注意事項，養成良好的生活行為習慣。

觀察組開展多樣化護理：（1）病情評估：依據產婦的病情做好評估工作，并展開患者及其家屬的全面溝通，記錄妊娠情況、飲食情況。（2）健康指導：根據評估結果擬定健康管理對策，強化對患者糖尿病疾病的宣傳教育，提高其認知的同時，對疾病治療和預防做出講解，使患者充分了解有關疾病的誘發因素。并開設微信群聊，發放健康知識，遠程解答患者疑慮，提高其認知水平。（3）心理護理：由于患者會出現生理及角色的改變而引起緊張、焦慮等負面情緒，護理人員需加強和產婦進行溝通，并借助撫慰、鼓勵等方式，使患者保持良好的精神狀態。讓其認識到積極應對疾病能取得的正面效應，解答產婦的疑惑，維護其積極樂觀的心態。（4）飲食指導：在食物的選擇方面需遵循患者的飲食習慣和喜好，掌握適度原則，保證飲食有節。監督進食清淡食物，不可偏食。（5）運動指導：依據患者的自身情況以及愛好，開展快走、慢跑、爬樓梯等基礎運動。運動結束后，引導患者對運動負荷進行評估，若運動負荷較強，需適量減少運動量。

1.3 觀察指標

（1）以血糖數值變化為觀察項：分別推行護理干預對策前后，就組與組之間的血糖數值展開測評，包含3個觀察項目，分別為空腹血糖值、餐后2h血糖值、糖化血紅蛋白含量。（2）以疾病相關知識為觀察項：就妊娠期糖尿病作為知識問卷考核范圍，科室自擬與疾病相關的考核點，將內容規整為4個方面，單個賦予100分滿分，于本次護理工作執行完畢后將問卷發于患者，即患病發病原因項目、血糖監測項目、合理膳食項目、并發癥預防項目。（3）以依從性方面為觀察項：患病目標在科室自制的依從性問卷調查中，對治療階段的依從性水平展開點評，用3個級別劃分差別，即低依從性、中依從性、高依從性，將中、高依從性歸納為總依從性。（4）以產婦負性情緒為觀察項：推行護理對策前后，依次進行焦慮情緒自我評價量表和抑郁癥自我評價量表評估，SAS量表表示焦慮感情緒，得分中線為50分，SDS量表表示抑郁感情緒，得分中線為53分。得分低于中線分時，表明負性情緒有所改善。（5）以不良妊娠結局為觀察項：包含4個常見類型，即羊水過多類型、早產類型、產后出血類型、巨大兒類型。

1.4 統計學方法

采用SPSS 22.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 以血糖數值變化為觀察項

推行護理對策之前，組與組之間的血糖值無明顯高低變化，差異未見顯著區別（P>0.05）；推行護理對策之后，觀察組測得項目數值更低于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 以疾病相關知識為觀察項

患者均推行護理對策后，得到觀察組對疾病各知識點掌握情況更高，評分均以更高水平展現（P<0.05），見表2。

2.3 以依從性方面為觀察項

觀察組患者在推行護理干預后，得到依從性水準更高于對照組（P<0.05），見表3。

2.4 以產婦負性情緒為觀察項

護理對策實施前，得出焦慮感觀察項與抑郁感觀察項分值較高，組間差異并不顯著（P>0.05）；均施以護理對策后，組間負性情緒得分有所降低，觀察組更低于對照組（P<0.05），見表4。

2.5 以不良妊娠結局為觀察項

觀察組不良妊娠結局發生率明顯更低于對照組（P<0.05），見表5。

3 討論

妊娠期糖尿病是指在妊娠前，產婦無糖尿病和糖耐量異常現象，是在妊娠階段首次出現的糖耐量異常[4]。該疾病影響下會導致產婦出現明顯的代謝紊亂，若妊娠期糖尿病控制不理想，會引起嚴重的母嬰并發癥，造成不良妊娠結局，如早產兒等事件發生[5]。在治療中，通過藥物和飲食、運動等方式控制，能改善妊娠結局，對護理質量的提高有一定促進作用。護理干預期內，聯合開展多樣化護理可以有效提高分娩質量。

綜上所述，多樣化護理的落實有利于改善妊娠期糖尿病患者的血糖水平，對不良妊娠結局的發生有降低效果。

參考文獻

[1] 莊娟紅.多樣化護理在妊娠期糖尿病護理中的作用評價[J].糖尿病新世界，2022，25（9）：143-146.

[2] 陳曉蓮.妊娠期糖尿病高齡孕婦孕期護理研究進展[J].飲食保健，2021（8）：224.

[3] 張龍燕.針對性護理對妊娠期糖尿病患者血糖控制效果及妊娠結局的影響[J].基層醫學論壇.2021，25（21）：3027-3029.

[4] 孟垂霞，董文文.妊娠期糖尿病孕婦孕期護理研究進展[J].當代護士（下旬刊），2019，26（9）：18-20.

[5] 張慶環，徐一玲.運動療法聯合飲食干預對妊娠期糖尿病患者血糖控制及母嬰結局的影響[J].數理醫藥學雜志.2021，34（10）：1543-1545.