試論翻轉課堂教學模式在醫學高職《血液學檢驗技術》課程中的有效運用

■嚴佳婧 劉想（通訊作者）夏雯

（鎮江高等專科學校/醫藥技術學院）

在新時代背景下，我國教育行業不斷對教學理念以及教學模式進行改革創新。其中，翻轉課堂教學模式便是實施革新的重要手段之一。同時，醫學高職院校在開展血液學檢驗技術教學工作時，也在積極利用翻轉課堂教學模式。

《血液學檢驗技術》是醫學檢驗技術教學體系的重點教學課程，其教學目標以及教學內容主要是，培養和提升醫科學生擁有較強的血液系統疾病臨床檢驗水平以及檢驗素質。血液學檢驗技術需要對學生傳授的知識內容較為復雜，且理論知識教學與實踐操作教學之間具有密切的聯系，尤其是與血細胞相關的知識具備較強的變化性以及多樣性，如果一直沿用形式單一、無法激發學生興趣、帶動學生主觀能動性且教學效果不顯著的傳統課堂教學模式，不僅影響醫科學生的學習質量，還在一定程度上阻礙了醫學高職院?？傮w教學水平，進而為其帶來諸多負面影響。因此，各級醫科高職院校在進修《血液學檢驗技術》課堂教學時，各級院校的教育工作者需要與時俱進，積極打破傳統且存在滯后性的教學理念，不再利用大量課堂時間采取理論灌輸式教學，而是根據每個學生的個性化差異采取針對性教學措施，尊重學生的課堂主體地位，真正做到因材施教，全面貫徹“以學生為本”的教育思想，以此保證翻轉課堂的教學質量和效率，促進學生的全面發展。科學運用課堂翻轉教學模式，根據血液學檢驗技術教學內容的特性，積極設計和開展線上與線下、虛擬與現實相結合的混合式翻轉課堂，以此科學構建高效醫學課堂，有效保證和提升血液檢驗學技術的課堂教學質量，促進醫科學生的學習發展。本文針對翻轉課堂教學模式在醫學高職院校《血液學檢驗技術》課程中的有效應用展開深入分析，為相關工作者提供有效參考。

1.翻轉課堂教學模式的作用

混合式翻轉課堂教學模式，是將傳統線下課堂教學與網絡教學互相融合且具有創新性的教學模式[1]。在利用翻轉課堂教學模式開展授課工作時，教師需要先將已經準備好的微課、教學PPT、相關知識視頻、圖畫等內容設計和建造成一套完整的網絡教學體系，還可以使用數字切片系統構建出血液病數字骨髓片系統，同時創設虛擬實驗資源。準備工作完成之后，教師便可以根據學生的實際學習情況將線上學習資源下發給學生，引導學生積極利用課余時間開展自主探究學習。教師傳授理論知識時，需要指導和鼓勵學生積極探討和研究，再對不同知識內容采取針對性的教學方式，予以精講、總結和評價反饋[2]。在開展實踐操作教學時，引導學生自主閱讀和觀看相關病例涂片，并自行分組對血液學病例予以分析和診斷，而教師的職責便是管理課堂秩序以及為學生答疑解惑和規范操作等，以此保證學生的學習質量。

翻轉式課堂與其他教學法最大的不同點是，翻轉課堂真正體現了學生在課堂的主體地位，全面貫徹和堅持“以學生為主體，以教師為主導”的教學思想，互換課堂中教師與學生的角色，使學生有效運用教師預先準備和構建的學習資源和學習環境，開展自主探究學習，以此快速帶動學生的主觀能動性，激發學生的創新能力，進而有效完善醫學課堂的授課效果以及學生學習效率和綜合素質。對于《血液學檢驗技術》課堂來講，翻轉課堂教學法不僅為網絡教學和醫學檢驗模擬教學系統的構建貢獻了力量，還將二者進行有機融合，為醫科學生培養和提升血液學檢驗技術的辨識能力以及診斷能力創造了重要學習途徑和資源，同時還可以培養和提升醫科學生的表達能力、科學思維能力、創新能力以及共同協作意識，有效體現翻轉課堂教學模式在醫學高職血液學檢驗技術課程中的應用價值，以此保證和提升教師的課堂授課水平。

2.《血液學檢驗技術》傳統課堂教學存在的問題

《血液學檢驗技術》課程的主要教學內容和教學目標，是引導學生熟練掌握造血以及血液系統生理、結構、功能等重點知識，還有與血細胞相關的檢驗技術，培養和提升醫科學生對造血淋巴細胞腫瘤、紅細胞疾病、血栓與出血疾病等癥狀的辨別能力以及診斷能力和綜合醫學素養。該課程的知識內容繁多且復雜，尤其是血細胞具有多樣化的正常和異常形態的區分和辨認，學生的學習壓力和難度較高，只是多數學生在學習過程中出現自信心不強的情況，也無法有效帶動學生的主觀能動性。

（1）傳統課堂教學模式和理念，利用一味的理論灌輸式教學，致使學生一直處于被動接受和學習的狀態，沒有積極主動地投入課堂之中，課堂授課氛圍也過于沉悶枯燥，進而導致學生的課堂學習效果不佳，對血液學檢驗技術相關知識的掌握和理解程度較低，無法有效提升醫科學生對血細胞形態的辨認和診斷能力[3]，對構建高效醫科教學課堂也極為不利。

（2）傳統課堂教學存在滯后性教學理念和應試教育的影響，其課時和教學模式均存在嚴重的局限性，知識課程教學缺乏系統性和全面性。在具體的實驗操作教學中，骨髓涂片的使用時間具有一定的限制，多次重復使用后涂片便會出現掉色、內容不清晰的情況，從而無法達到學生的學習和教學效果，所以需要大量的骨髓涂片方便及時更換，這便使涂片教學資源的消耗量極大。此外，因傳統課程教學資源不足，致使可以供于學生進行學習觀察的血液病例標本片極為稀少，進而嚴重影響學生的學習進度和效果，對醫科學生綜合能力和素養的培養也造成了阻礙。

（3）傳統課程教學的考核評價方式多為期末的應試考核法，其存在嚴重的滯后性和局限性。在學生的學習過程中并未對其應用科學有效的管理措施，使得教師無法對學生平時的學習效果和對知識的掌握程度予以充分了解，面對不足之處也未能及時發現。教師也無法制定針對性教學方案幫助學生改善和解決，致使學生將所有需要提升和完善的問題均積攢到期末，出現突擊復習的情況，進而導致學生對相關知識點并未熟練掌握，綜合素質的培養也存在漏洞，嚴重影響醫科學生的學習和發展。

3.翻轉課堂在《血液學檢驗技術》課程中的有效應用

（1）線上線下有機結合，開展課程理論教學。

教師在開展《血液學檢驗技術》教學時，可以將理論知識分為4 個板塊：造血基礎理論知識、正常形態血細胞相關知識、血液病辨別和診斷、課程新知識和新進展。隨后教師依據不同知識點的特性采取針對性教學，利用現代講授型、小組討論型、線上線下融合型等教學方式開展血液學檢驗技術的授課工作。具體內容如下：

①在傳授造血基礎理論知識時，教師便可以利用現代講授型授課模式，科學應用超星平臺的“一平三端”，以此作為維護課堂秩序和提升教學效率的重要手段。

②面對課程中的新知識和新進展，教師可以利用小組討論型教學模式。在該課程開講前的2～3 個星期研究并確認討論內容，再組成由4～5 名同學構成的學習小組，積極主動地自行搜尋和探索相關材料，小組合作完成該課題PPT 的設計和制作，正式開課時再由代表型成員予以總結和匯報，同時在課堂中進行有秩序的自由討論，最后由教師對課堂內容進行全面總結和點評。

如此利用線上線下融合教學的方式開展教學工作，不僅可以有效帶動學生的主觀能動性，激發學生的求知欲望，還可以培養和提升學生的自主探究能力以及自主學習意識，全面改善血液學檢驗技術教學課堂的氛圍，提升課堂授課效果，以此保證醫科學生的全面發展和學習。

（2）虛實結合，開展課程實驗教學。

教師在開展《血液學檢驗技術》實驗教學工作時，可以將主要實驗內容分成血細胞正常、異常形態的辨認以及血液病的診斷兩個部分。具體來講，教師需要根據實驗教學不同內容的特性采取針對性教學策略，如線下課堂教學指導和演示教學、模擬教學與現實教學相結合等教學模式。針對血細胞形態的分析和觀察，教師可以利用細胞顯微鏡等觀察儀器予以示范教學，再結合教師的關鍵指導引導學生積極進行實驗操作。在進行血液病的形態診斷實驗教學時，教師可以科學應用虛擬與現實相結合的教學模式，在該課題開課前，鼓勵學生自行在模擬平臺有效完成具有代表性的血液病涂片和全景數字標本實驗，在正式授課時進行實踐操作，對血液涂片和骨髓涂片予以觀察和驗證。在整節課的中后期，教師可以利用相關病例開展實驗教學，指導學生模擬臨床血液病的辨別和診斷。教師需要在實驗課開課之前準備好模擬教學的必備材料，如血液病例的血片、骨髓涂片等；實驗課進行階段需要學生對樣本涂片予以染色，對血片、骨髓片的血液細胞形態進行觀察，并對觀察結果和實驗結果以及遵循的相關依據進行課堂匯報和討論，最后由教師糾正補充，指導學生繪制完成相關疾病的辨別和診斷總結報告。利用此種虛實結合的實驗教學方式，不僅可以為醫科學生提供更充足的學習資源，還可以豐富課堂內容，有效調動學生的主觀能動性，以此快速培養和提升醫科學生對血細胞不同形態的辨別能力以及血液疾病的診斷能力。

翻轉課堂教學模式在血液學檢驗技術課程中發揮著重要的價值和作用。翻轉課堂教學模式與傳統的教學模式和理念不同，其教學思想真正貫徹并實現“以學生為主體”，將學生放在血液學檢驗技術課堂的主體位置，根據不同教學內容的特性采取針對性教學，充分利用線上與線下、虛擬與現實有機融合的教學方式，調動學生的主觀能動性，激發學生的求知欲望，培養和提升醫科學生對血細胞不同形態的辨別能力以及血液疾病的診斷能力，促進醫科學生的全面發展，以此有效完善醫學高職血液學檢驗技術課堂的教學質量和效率。

[1]宋光,裘洪梅,張小梅,張丹.臨床血液學檢驗微課教學的探索與實踐[J].教育現代化,2019,6(66):135-13 6.

[2]王晶,楚慧媛,吳萍民,李丹丹.翻轉課堂結合TBL 教學模式在臨床血液學檢驗實驗教學中的應用[J].衛生職業教育,2017,35(03):82-83.

[3]梁騎,李英,劉文,李君安,唐中,王東生,邢艷.《臨床血液學檢驗技術》教學改革初探[J].中國繼續醫學教育,2018,10(35):9-11.