一文讀懂白內障

■楊菁璐（重慶松山醫院）

據調查，我國50 歲以上人群中存在視力障礙的比例高達30%。其中白內障的比例超過50%；75歲以上人群白內障的發病率更是超過85%；而80歲以上的老年人患病率則高達100%。事實證明，白內障是我國首位致盲眼病，危害不小，需要引起重視，及時防治。

●什么是白內障

白內障是指晶狀體透明度降低或者顏色改變所導致的光學質量下降的退行性改變。如果把人的眼睛比作照相機，那么晶狀體就是照相機的調焦鏡頭，它的透明程度直接影響視物的清晰度。一旦晶狀體發生變性和混濁，變成不透明，就會阻擋光線進入眼睛而無法看清物體，形成白內障。

●白內障是怎么形成的

晶狀體是由數量龐大的晶狀體纖維構成的，隨著年齡增加，新纖維不斷增生，舊纖維被擠入中心，越來越多，越來越密，晶狀體的透明度越來越差，最終影響視力，形成白內障。除了年齡，還有一些原因容易導致白內障的發生，比如：遺傳、外傷、紫外線照射、中毒、糖尿病、高血壓、過量吸煙飲酒等。

●白內障的分類

先天性白內障 又叫發育性白內障，多在出生前后即已存在，多為靜止型，可伴有遺傳性疾病。

后天性白內障 出生后因全身疾病或局部眼病、營養代謝異常、中毒、缺氧等原因所致晶狀體混濁，統稱為后天性白內障。具體分為以下6 種：老年性白內障、外傷性白內障、并發性白內障、代謝性白內障、藥物性白內障、放射性及中毒性白內障。

●如何知道自己得了白內障

如果出現以下癥狀就要小心得了白內障：（1）無痛性、漸進性的視力下降：一般白內障患者早期幾乎無感覺，不紅不痛，只是覺得在看東西時模糊，而且逐漸緩慢地加重。（2）看東西重影：一棵樹在白內障患者的眼里很有可能變成一片森林。（3）對比敏感度下降：世間的色彩都變得沒那么鮮明。（4）近視：原來沒有近視的眼睛近視度數卻逐漸加深，或老花度數降低。由于晶體核混濁密度增加后，其屈光力增加。（5）視野缺損：白內障患者可能會有不同程度的缺損。

●患了白內障怎么辦

健康篩查 常規的眼科檢查即可完成篩查。

健康隨訪 沒有達到手術適應癥的患者，每隔半年至1 年隨訪1 次，視力變化明顯時及時復查。

手術治療 手術治療仍然是各種白內障唯一的治愈手段。達到手術適應癥的患者，需要擇期手術治療。白內障超聲乳化抽吸聯合人工晶體植入術，是目前世界公認的一種安全、有效的治療白內障的手術方式。其具有組織損傷小、切口不用縫合、手術時間短、視力恢復快等優點。

術后隨訪 白內障術后，患者需要按照醫囑用藥，避免劇烈運動，預防外傷，注意眼部衛生，預防感染，定時復查。

●如何避免老年性白內障過早到來

老年性白內障是不可避免的，它是眼睛老化的一種表現，年紀越大，患病概率越高。不過，可以采取一些措施來延緩白內障生成。日常生活中要養成健康的生活方式：少吃高熱量、高脂肪食物，避免吸煙或飲酒。日常出行做好防曬措施，減少紫外線刺激。控制好血壓、血糖，避免外傷。如果患有全身性疾病，應積極配合醫生治療，可有效緩解白內障的發生和發展。如果不是必須，盡可能避免使用激素類滴眼液，同時也要謹慎使用與白內障惡化有關的藥物，如抗精神病藥物氯丙嗪及一些青光眼用藥。