冠心病不穩定型心絞痛病人介入治療后樂觀傾向對運動耐力的影響

劉志琴

目前,經皮冠狀動脈介入治療(percutaneous coronary intervention,PCI)可有效控制冠心病不穩定型心絞痛(unstable angina pectoris,UAP)病人臨床癥狀,但PCI并不是治療UAP的終點,術后病人需接受長時間保守治療[1]。而臨床研究發現,與正常人相比,冠心病PCI術后接受保守治療的病人常表現出一定程度焦慮、抑郁等心理反應[2]。而負面情緒可刺激交感神經興奮,釋放過量兒茶酚胺,增加外周血管阻力,加重心臟后負荷,并經過一系列生化反應,引起水鈉潴留,增加心臟前負荷,長期作用損傷心肌功能,影響病人心肺功能,降低其運動耐力[3]。同時負面情緒可降低病人康復運動的依從性,影響病人術后康復[4]。隨著積極心理學的發展,臨床工作者發現樂觀的心態可激發病人積極心理品質,降低負面情緒帶來的不良體驗[5]。臨床給予慢性疾病病人積極心理學干預,結果發現積極心理干預可有效改善病人的身心健康,提高其臨床治療的配合度[6]。但樂觀傾向對UAP病人運動耐力的影響,負面情緒對心肺功能的識別研究較少。鑒于此,本研究旨在分析UAP病人介入治療后樂觀傾向對運動耐力的影響。

1 對象與方法

1.1 研究對象 選取2020年8月—2022年8月我院收治的UAP病人為研究對象。采用多因素分析中的樣本量計算法,觀測數至少是變量數的 5～10倍,本研究中總變量為14個,樣本量考慮為70～140例,考慮10%的失訪率與無效問卷,計算樣本量至少為77例。納入標準:①UAP符合《不穩定型心絞痛和非ST段抬高心肌梗死診斷與治療指南》[7]中相關標準;②加拿大心血管……