血液病病人PICC置管的現(xiàn)狀調(diào)查與分析

張 建,張慧敏,洪鍵雄,黃雪麗,閆瀧澤,楊苗苗

血液病病人需長期反復(fù)經(jīng)靜脈應(yīng)用化療藥物,大部分化療藥物具有腐蝕性及刺激性,故血液病病人靜脈炎發(fā)生率較高[1]。經(jīng)外周穿刺置入中心靜脈導(dǎo)管(peripherally inserted central catheter,PICC)減輕了反復(fù)多次靜脈穿刺帶給病人的痛苦,且避免了刺激性藥物經(jīng)外周靜脈輸注導(dǎo)致的藥物外滲[2],已廣泛應(yīng)用于血液病病人。近幾年,國內(nèi)外發(fā)布了很多關(guān)于PICC相關(guān)的規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)以及專家共識,但針對血液病病人PICC置管相關(guān)內(nèi)容少有涉及。為提高血液病病人PICC置管的安全與質(zhì)量,本研究對中國血液病專科聯(lián)盟中20所醫(yī)院50個血液科進(jìn)行血液病病人PICC置管現(xiàn)狀調(diào)查,旨在了解血液病病人PICC置管現(xiàn)狀和存在的不足,為制定針對血液病病人PICC置管相關(guān)規(guī)范提供參考。

1 對象與方法

1.1 研究對象 采取便利抽樣法,選取中國血液病專科聯(lián)盟中20所醫(yī)院擁有獨立血液科的50個科室,于2022年9月15日—2022年9月20日進(jìn)行問卷調(diào)查。科室納入標(biāo)準(zhǔn):專科醫(yī)院的血液科;綜合醫(yī)院的血液科。科室排除標(biāo)準(zhǔn):未開展PICC置管的科室。

1.2 調(diào)查工具 采用自行設(shè)計血液病病人PICC置管現(xiàn)狀調(diào)研表進(jìn)行調(diào)查,問卷包括兩部分。①一般資料情況:包括醫(yī)院名稱、類型、等級、血液科床位、PICC使用情況、PICC置管護(hù)士資質(zhì)、PICC置管形式與環(huán)境。②PICC置管現(xiàn)狀:PICC置管前評估項目(病人檢查化驗、既往史),PICC置管中應(yīng)用置管技術(shù)、方法,PICC置管后使用的加壓方式、止血敷料種類。

1.3 資料收集方法 研究者將調(diào)查問卷生成問卷星形式,通過微信或郵箱發(fā)送至各醫(yī)院血液科的護(hù)理管理者,由科室內(nèi)非常了解本院靜脈輸液治療的小組負(fù)責(zé)人填寫問卷;告知其填寫方法及調(diào)查目的等,每個血液科填寫1份問卷。……