品管圈活動(dòng)降低新生兒黃疸藍(lán)光治療并發(fā)癥發(fā)生率的效果觀察

繆妙玲,高 韻,毛志琳,霍 然,代玉萍,魏名一

新生兒高膽紅素血癥是新生兒時(shí)期常見的疾病,足月新生兒及早產(chǎn)新生兒出生后出現(xiàn)黃疸發(fā)生率分別為60%、80%,得不到及時(shí)治療,高膽紅素血癥嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)進(jìn)展為急性膽紅素腦病,導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)不可逆的后遺癥甚至死亡[1-2]。自1950年以來,藍(lán)光治療是應(yīng)用于新生兒高膽紅素血癥目前最常見最有效的療法。但在光照治療時(shí)會(huì)出現(xiàn)皮膚損傷、發(fā)熱、皮疹、腹瀉及青銅癥等并發(fā)癥。既增加患兒痛苦也增加護(hù)理工作量,還降低家屬滿意度甚至引起護(hù)患糾紛[3]。因此,我科于2021年12月開展以“降低新生兒黃疸藍(lán)光治療并發(fā)癥的發(fā)生率”為主題的品管圈活動(dòng),取得良好效果。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象 收集我院2021年12月—2022年6月診斷為高膽紅素血癥的需要藍(lán)光治療的新生兒為研究對(duì)象。

1.2 方法

1.2.1 品管圈的組成 品管圈于2021年12月成立,9名圈員均是科室護(hù)士志愿參與,平均年齡36.3歲,平均工作年限15.7年。其中有2人為在職研究生,其他7人為本科學(xué)歷。通過品管圈會(huì)議選舉1名資深護(hù)師為圈長,負(fù)責(zé)策劃整個(gè)活動(dòng)、組織、分工、培訓(xùn)及追蹤活動(dòng)效果。輔導(dǎo)員是科室高級(jí)護(hù)士長,負(fù)責(zé)協(xié)助與指導(dǎo)品管圈活動(dòng)工作。對(duì)圈員能力進(jìn)行了評(píng)估,并確定了我們每個(gè)人的職責(zé)。通過頭腦風(fēng)暴確定圈名及圈徽。

1.2.2 主題選定 圈員通過頭腦風(fēng)暴提出6個(gè)圈主題。根據(jù)4個(gè)評(píng)價(jià)項(xiàng)目即可行性、圈能力、迫切性及上級(jí)政策,利用“5-3-1”評(píng)分法,通過主題權(quán)重法評(píng)分投票選出本次活動(dòng)主題“降低新生兒黃疸藍(lán)光治療并發(fā)癥的發(fā)生率”,同時(shí)也明確本次主題定義及計(jì)算公式。……