簡短正念干預聯合肺康復對慢性阻塞性肺疾病病人運動能力的影響

梁夢瑤,朱登鳳,錢 敏,馮 莉

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)對病人生活質量產生較嚴重的負面影響,其中焦慮和抑郁癥狀尤為常見[1-2]。盡管大量研究表明肺康復(pulmonary rehabilitation,PR)能產生生物-心理-社會效益[3-4],但是壓力、負面情緒會導致COPD病人不愿意參加活動。這種回避會促進病人社會孤立,并進一步損害運動能力和生活質量,從而影響COPD病人控制病情的能力[5]。正念可以被定義為一種通過將注意力和意識轉向當下而無需評判來體驗日常生活的方法[6],傳統正念干預(mindfulness-based interventions,MBI)已經廣泛用于COPD病人[7-10],雖取得較好效果,但大多數MBI計劃是密集型的,其通常時間為8周,需要每天練習,以及每周小組課程,其難度對許多可以從基于正念的方法中受益的人來說可能是一個障礙[10]。而簡短正念干預則是在原有基礎上進行改良,更利于居家及日常管理使用[11],且在COPD病人中應用是可行的[12]。為促進MBI在COPD病人中的應用,降低MBI實施和操作難度。本研究探究簡短正念干預聯合肺康復在COPD病人中的應用效果,在強度降低的基礎上首次運用重復測量方差分析的方式,探討簡短正念干預結合肺康復在3周末、6周末、9周末不同時間對COPD病人運動能力的影響。

1 對象與方法

1.1 研究對象 選擇2021年7月—2022年7月于南通市某三級醫院呼吸中心就診過的COPD病人為研究對象。本研究經我院醫學倫理委員會批準(審批號:NTLYLL2022035)。納入標準:根據《慢性阻塞性肺疾病診治指南(2021年修訂版)》中的COPD診斷標準[11],確診為 COPD 病人;近4周末出現急性加重癥狀處于穩定期;年齡40～89歲;已接受規律的藥物治療;本市區常住居民(在本市居住時間超過半年);意識清晰,無語言溝通障礙;自愿參與本研究,并填寫知情同意書。……