自閉癥兒童經胃鏡行菌群移植的護理配合要點及效果觀察

徐春琴,黃炎東,毛燕寧,黃冬梅,唐一寧,梁冬梅,唐少波

自閉癥譜系障礙(autism spectrum disorder,ASD)又稱自閉癥,是一組神經行為障礙疾病,盡管不同自閉癥病人的臨床表現存在很大差異,但該疾病主要的特征為社會交流障礙、語言交流障礙和刻板重復行為[1]。腸道微生物群與人類健康和疾病高度相關,越來越多的證據表明,腸道微生物群紊亂在自閉癥病人的胃腸道癥狀和神經發育功能障礙中起著重要作用[2]。菌群移植(fecal microbiota transplantation,FMT)通過將健康供體糞便中的功能菌群經消化道移植給病人,實現腸道及腸道外疾病的治療[3]。FMT是改變宿主胃腸道微生物生態系統的一種新途徑,可改善胃腸道癥狀和自閉癥癥狀,且無嚴重并發癥[4]。自閉癥患兒年齡較小,存在社會交流障礙及語言交流障礙,不能有效溝通及聽從醫護人員的指令,由于患兒的生理、心理不同于成人,故護理上更有難度,且部分家屬因過度擔心手術風險及安全性,導致部分患兒未能進行FMT術而延誤病情。經胃鏡行FMT,對患兒刺激相對較小,有助于FMT順利進行。我科于2020年開始建立標準化腸道微生物移植中心,使用標準化流程在胃鏡下行FMT治療82例自閉癥兒童,現將護理配合要點及效果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2021年1月—2022年4月在我科住院經胃鏡行FMT治療的82例自閉癥患兒納入研究,其中男52例,女30例,年齡2～16(7.02±3.69)歲。納入標準:①符合第5版美國《精神疾病診斷與統計手冊》中關于自閉癥的診斷標準;②年齡2～17歲,監護人知情同意,簽署知情同意書,并完成治療療程;③無FMT禁忌證及胃鏡檢查禁忌證,FMT途徑為胃鏡下移植。……