新生兒黃疸并發(fā)醫(yī)院感染的風險預測列線圖構建及預防

姚麗君,朱玲儀

新生兒黃疸是指新生兒體內(nèi)膽紅素代謝異常、積累而對器官、皮膚和鞏膜造成的黃染現(xiàn)象,嚴重時可影響患兒的身體發(fā)育[1-2]。醫(yī)院感染是指在醫(yī)院內(nèi)部獲得的感染,包括住院期間發(fā)生的感染與醫(yī)院內(nèi)獲得而在出院后發(fā)生的感染[3]。臨床發(fā)現(xiàn),膽紅素具有免疫抑制毒性,而黃疸患兒體內(nèi)紅細胞有明顯破損,故黃疸新生兒的免疫功能更低,并發(fā)醫(yī)院感染的概率更大[4]。黃疸新生兒一旦并發(fā)醫(yī)院感染,則會威脅患兒生命安全,增大患兒病死率,增加家庭的經(jīng)濟與精神負擔,故對黃疸新生兒并發(fā)醫(yī)院感染的影響因素進行分析并及早給予干預十分必要。列線圖模型可定量預測不良事件的發(fā)生風險,且準確性好、穩(wěn)定性高,目前已被廣泛應用[5-6]。據(jù)此,本研究特回顧性分析327例黃疸患兒的臨床資料,探索其并發(fā)醫(yī)院感染的危險因素,并構建風險預測列線圖模型,以期準確高效篩選出易并發(fā)醫(yī)院感染高危黃疸患兒。

1 資料與方法

1.1 一般資料 回顧分析我院2018年1月—2022年6月收治的327例黃疸新生兒的臨床資料。其中,男203例,女124例;日齡1～28(10.46±2.13)d;足月產(chǎn)264例,早產(chǎn)63例;出生體重2.04～3.95(2.95±0.38)kg;順產(chǎn)196例,剖宮產(chǎn)131例。納入標準:①均符合《新生兒高膽紅素血癥診斷和治療專家共識》[7]中新生兒黃疸的診斷與治療標準;②臨床資料完整;③家屬知情同意。排除標準:①合并新生兒肝炎、膽管阻塞/畸形等疾病患兒;②合并良惡性腫瘤患兒;③合并血液、免疫等其他系統(tǒng)疾病患兒;④合并嚴重心、腎等臟器功能障礙患兒;⑤合并遺傳代謝性疾病患兒;⑥發(fā)育異常胎兒;⑦過敏膚質患兒。……