分階段康復鍛煉在老年重癥肺炎機械通氣患者中的應用效果

黃瑞遲 李維娜

肺炎為呼吸系統(tǒng)常見疾病,老年人及嬰幼兒為肺炎的高發(fā)病人群,其嚴重程度多取決于肺部炎癥擴散情況及全身炎性反應[1]。老年患者由于機體免疫力低下,發(fā)病前多伴有慢性支氣管炎、高血壓、糖尿病、腦卒中等基礎(chǔ)疾病,老年重癥肺炎患者多伴有呼吸衰竭表現(xiàn),亦可能累及循環(huán)系統(tǒng),臨床上對出現(xiàn)低氧血癥、急性呼吸衰竭的肺炎患者多實施機械通氣輔助治療,可一定程度上改善患者的通氣功能[2]。降低老年重癥肺炎患者并發(fā)癥的發(fā)生率,一直是重癥醫(yī)學領(lǐng)域的重點及難點。心肺康復鍛煉在國內(nèi)已經(jīng)得到學者的重視和應用[3],但在老年重癥肺炎機械通氣患者的應用暫沒有規(guī)范化的操作指南推薦意見[4]。本研究以筆者所在醫(yī)院的老年重癥肺炎機械通氣患者為研究對象,探討分階段康復鍛煉對患者預后的影響,旨在為后續(xù)的臨床護理工作提供參考。現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取筆者所在醫(yī)院2019年11月-2020年12月收治的92例老年重癥肺炎機械通氣患者為研究對象,將2019年11月-2020年5月入院的46例患者設(shè)為對照組,將2020年6月-11月入院的46例患者設(shè)為研究組。納入標準:(1)年齡≥60歲;(2)符合重癥肺炎診斷標準[5-6];(3)均需機械通氣輔助呼吸;(4)患者及家屬知情同意,自愿參與本研究。排除標準:(1) 發(fā)病前合并有嚴重器官功能衰竭;(2) 合并急性心肌梗死、不穩(wěn)定性骨折等活動禁忌證;(3) 發(fā)病前合并有影響肌力的神經(jīng)系統(tǒng)疾病;(4)合并有活動性出血或下肢深靜脈血栓。……