照護圖對膽道閉鎖手術患兒家庭出院準備度和父母育兒勝任感的影響

彭奇梅 伍新平 何雪萍 徐曉麗

膽道閉鎖(biliary atresia,BA)是由于膽道發育障礙所致的膽道梗阻,以膽道完全或不完全纖維化為特點,同時也是新生兒時期梗阻性黃疸的主要病因之一,是危及患兒生命的嚴重肝臟疾病,發病率為1/8 000～1/14 000[1-2]。目前,肝門空腸吻合手術是治療膽道閉鎖的重要手段,但術后的并發癥發生率較高,術后依然會有30%的患兒黃疸未能得到徹底改善,這對患兒的后續照顧提出了較高的要求[3-5]。照護圖屬于一種視覺化的工具[6],即采用手繪或是計算機收集患兒和家庭成員的基本信息、需求以及可利用的資源等,通過圖片的形式進行融合,以滿足患兒及家庭的照顧需求。目前國內將照護圖應用在膽道閉鎖患兒中的研究較少。本研究探討了照護圖對膽道閉鎖患兒出院準備度和父母育兒勝任感的應用效果,以期為提高患兒照顧質量提供參考依據。

1 對象與方法

1.1 研究對象

采用便利抽樣法,選取2021年1月-2022年8月筆者所在醫院收治的72例膽道閉鎖患兒及其父母為研究對象。患兒納入標準:符合先天性膽道閉鎖診斷標準;均于全身麻醉下行肝門空腸吻合術;無心、腦、腎等器官的重大疾病。排除標準:合并其他先天性疾病,如先天性心臟病等。患兒父母納入標準:母親或父親為患兒主要照顧者;理解及溝通能力正常;知情同意,自愿參與本研究。排除標準:有精神疾病。采用隨機數字表法將其分為對照組和觀察組,各36例。對照組患兒,男性19例,女性17例;年齡<3個月10例,3～5個月14例 ,>5個月12例;主要照顧者為母親19例,父親17例;照顧者學歷為大專及以下文化程度17例,本科及以上19例。……