患者參與式護理在膝關節(jié)置換術后早期功能鍛煉中的效果

邱會芳 張曉紅 王麗燕 李 慧

關節(jié)置換術是治療終末期骨性關節(jié)炎最有效的方法。據(jù)報道[1],關節(jié)置換術的需求在未來10年將呈指數(shù)增長。隨著全球老齡化的加劇,骨性關節(jié)炎患者的數(shù)量逐漸增加,其中以膝骨關節(jié)炎最為多見。國外每年行膝關節(jié)置換術的患者超過70萬例[2],我國每年膝關節(jié)置換術的患者數(shù)量已高達41萬例[3],手術的成功并不意味著患者完全康復。據(jù)估計,42%的人活動不足,功能鍛煉的頻率不達標[4],術后下肢深靜脈血栓發(fā)生率高達47.1%,腫脹的發(fā)生率高達70%[5],嚴重影響了患者的安全狀況。關節(jié)功能的恢復和術后患者功能鍛煉依從性密切相關[6]。目前關節(jié)置換術后患者早期功能鍛煉的相關研究多以護士為主導,較少關注患者參與的作用。患者的積極參與可有效提高患者依從性,預防并發(fā)癥,減少或避免醫(yī)療安全問題,促進康復[7-8]。已有研究將其應用在不良事件及慢病患者的自我照護管理中[9-10]。本研究探討了患者參與式護理方案在膝關節(jié)置換術后早期功能鍛煉干預中的實施效果。現(xiàn)報道如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

采用便利抽樣法,選取2022年3月-10月筆者所在科室收治的82例行膝關節(jié)置換術患者作為研究對象。納入標準:(1)診斷為膝關節(jié)骨性關節(jié)炎或創(chuàng)傷性關節(jié)炎;(2)初次行膝關節(jié)置換術;(3)年齡18～85周歲;(4)知情同意;(5)無精神疾患,有行為能力且能正常溝通。排除標準:(1)行保守治療;(2)合并其他嚴重疾病;(3)伴有神經(jīng)損傷。將2022年3月-6月收治的41例患者設為對照組,2022年7月-10月收治的41例患者設為觀察組。……