體外膜肺氧合專科護(hù)士核心能力評(píng)價(jià)指標(biāo)體系構(gòu)建

曹 翩 何 姣 鄒燈秀 熊 杰 劉偉權(quán) 王李勝

體外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)是一種挽救重癥心肺功能衰竭患者的高級(jí)生命支持技術(shù),其原理是通過血泵驅(qū)動(dòng)將患者體內(nèi)靜脈血高速引出,經(jīng)過膜肺氧合裝置將靜脈血進(jìn)行氧合,再回到患者體內(nèi)動(dòng)脈或者靜脈[1-2]。隨著醫(yī)療技術(shù)進(jìn)步,ECMO已經(jīng)廣泛應(yīng)用于國(guó)內(nèi)外各大醫(yī)療機(jī)構(gòu)的重癥監(jiān)護(hù)室[3]。由于ECMO價(jià)格昂貴、操作復(fù)雜、并發(fā)癥多,且使用過程中患者病情變化快,這些對(duì)護(hù)理人員的ECMO管理技術(shù)提出了更高的要求[4]。因此,制定ECMO專科護(hù)士核心能力評(píng)價(jià)體系,規(guī)范培養(yǎng)專科護(hù)士勢(shì)在必行。國(guó)外已經(jīng)有ECMO專科護(hù)士報(bào)道,其主要職責(zé)是維護(hù)ECMO正常運(yùn)行,做好患者上機(jī)期間的護(hù)理,滿足患者及家屬的需求[5-6]。目前,在我國(guó)ECMO專科護(hù)士暫沒有統(tǒng)一的準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)及系統(tǒng)培訓(xùn)體系,ECMO專科護(hù)士較ICU專科護(hù)士而言更注重ECMO的精細(xì)化護(hù)理。本研究通過德爾菲法構(gòu)建ECMO專科護(hù)士核心能力評(píng)價(jià)指標(biāo)體系,旨在為我國(guó)ECMO專科護(hù)士培養(yǎng)及效果評(píng)價(jià)提供參考依據(jù)。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

1.1.1 研究小組成員

該研究小組共6名成員,小組長(zhǎng)是醫(yī)院ICU護(hù)士長(zhǎng),主任護(hù)師職稱,從事危重癥護(hù)理工作21年,ICU護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)審核指標(biāo)條目池,遴選函詢專家及商討決策指標(biāo)取舍;組員包含2名ICU醫(yī)生和3名ICU專科護(hù)士。其中2名ICU醫(yī)生均為副主任醫(yī)師職稱,負(fù)責(zé)研討專家函詢收集的反饋意見、篩選指標(biāo)條目池;3名ICU專科護(hù)士均為主管護(hù)師職稱,負(fù)責(zé)構(gòu)建指標(biāo)條目池、發(fā)放及回收問卷,對(duì)專家意見進(jìn)行分析匯總等。……