聯體雙胎患兒的預后及其危險因素分析

荊俊鵬，王瑤，胡概楓，王軍龍，覃婉元

1.廣西壯族自治區婦幼保健院，廣西 南寧 530003；

2.廣西醫學科學院廣西壯族自治區人民醫院，廣西 南寧 530000

聯體雙胞胎是指出生時身體融合的雙胞胎，聯體雙胞胎不僅解剖結構出現了融合，而且還共用一個絨毛膜、胎盤和羊膜囊。該病較為罕見，其中以女嬰更為常見[1]。目前聯體雙胎的發病機理有兩種理論，一種認為，早期胚胎不完全裂變后產生同卵雙胞胎，當胚胎在第13 天之前分裂時，就會產生同卵雙胞胎，而在第13天或之后分裂的胚胎不完全分裂，并且器官發生融合，會產生連體雙胞胎；第二種理論認為連體雙胞胎是完全分離的受精卵胚胎二次融合的結果[2-3]。聯體雙胎發病率較低，但其死亡率極高，60%聯體雙胎妊娠會發生流產或者死胎，術后常常伴有其他疾病[4-5]，嚴重影響生存質量，但目前對于影響其預后的危險因素尚無研究。本文回顧性分析廣西地區近5年聯體雙胎的總體生存率，并分析其預后危險因素，為改善患者預后提供科學依據。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年1月至2020年12月廣西壯族自治區建檔產前篩查或產后分娩檢出聯體雙胎共90例，所有病例均經妊娠期彩色多普勒超聲檢查診斷或臨床診斷為聯體雙胎，其中死胎、死產或者出生7 d 內死亡78 例(死亡組)，出生7 d后存活聯體雙胎12例(生存組)。

1.2 方法 收集所有納入研究的產婦一般情況，包括年齡、民族、住地、懷孕次數、生產次數、流產次數、胎兒性別、文化水平、收入水平、孕期是否發燒、孕期是否使用抗生素等數據。……