荊俊鵬,王瑤,胡概楓,王軍龍,覃婉元
1.廣西壯族自治區(qū)婦幼保健院,廣西 南寧 530003;
2.廣西醫(yī)學(xué)科學(xué)院廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院,廣西 南寧 530000
聯(lián)體雙胞胎是指出生時身體融合的雙胞胎,聯(lián)體雙胞胎不僅解剖結(jié)構(gòu)出現(xiàn)了融合,而且還共用一個絨毛膜、胎盤和羊膜囊。該病較為罕見,其中以女嬰更為常見[1]。目前聯(lián)體雙胎的發(fā)病機(jī)理有兩種理論,一種認(rèn)為,早期胚胎不完全裂變后產(chǎn)生同卵雙胞胎,當(dāng)胚胎在第13 天之前分裂時,就會產(chǎn)生同卵雙胞胎,而在第13天或之后分裂的胚胎不完全分裂,并且器官發(fā)生融合,會產(chǎn)生連體雙胞胎;第二種理論認(rèn)為連體雙胞胎是完全分離的受精卵胚胎二次融合的結(jié)果[2-3]。聯(lián)體雙胎發(fā)病率較低,但其死亡率極高,60%聯(lián)體雙胎妊娠會發(fā)生流產(chǎn)或者死胎,術(shù)后常常伴有其他疾病[4-5],嚴(yán)重影響生存質(zhì)量,但目前對于影響其預(yù)后的危險因素尚無研究。本文回顧性分析廣西地區(qū)近5年聯(lián)體雙胎的總體生存率,并分析其預(yù)后危險因素,為改善患者預(yù)后提供科學(xué)依據(jù)。
1.1 一般資料 選取2015年1月至2020年12月廣西壯族自治區(qū)建檔產(chǎn)前篩查或產(chǎn)后分娩檢出聯(lián)體雙胎共90例,所有病例均經(jīng)妊娠期彩色多普勒超聲檢查診斷或臨床診斷為聯(lián)體雙胎,其中死胎、死產(chǎn)或者出生7 d 內(nèi)死亡78 例(死亡組),出生7 d后存活聯(lián)體雙胎12例(生存組)。
1.2 方法 收集所有納入研究的產(chǎn)婦一般情況,包括年齡、民族、住地、懷孕次數(shù)、生產(chǎn)次數(shù)、流產(chǎn)次數(shù)、胎兒性別、文化水平、收入水平、孕期是否發(fā)燒、孕期是否使用抗生素等數(shù)據(jù)。……