胎兒生長受限嚴(yán)重不良妊娠結(jié)局與血流異常關(guān)系的超聲研究

陳燁，南瑞霞

海南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院超聲科，海南 海口 570102

胎兒生長受限(fetal growth restriction，F(xiàn)GR)是指受各種病理因素影響，胎兒生長未達(dá)到其應(yīng)有的遺傳潛能，多表現(xiàn)為胎兒超聲估測體質(zhì)量或腹圍低于相應(yīng)胎齡第十百分位[1]。FGR不良妊娠結(jié)局的發(fā)生率顯著高于正常生長發(fā)育的胎兒[2]。研究顯示，妊娠晚期多普勒異常通常與圍產(chǎn)期不良結(jié)局有關(guān)[3]，而FGR 嚴(yán)重不良妊娠結(jié)局與產(chǎn)前多普勒異常發(fā)生率的研究尚未見報(bào)道。本研究旨在通過回顧性分析各種嚴(yán)重不良妊娠結(jié)局分娩前不同類型胎兒血流異常的發(fā)生率，以期尋找與各種不良結(jié)局最密切相關(guān)的血流參數(shù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料 回顧性分析2020年1月至2022年5 月在海南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院住院的141 例單胎妊娠生長受限胎兒的超聲檢查資料。診斷FGR 后根據(jù)中華醫(yī)學(xué)會(huì)和英國皇家婦產(chǎn)科醫(yī)師協(xié)會(huì)相關(guān)指南[1-4]進(jìn)行胎兒血流檢測及選擇分娩時(shí)機(jī)，所有孕婦均在本院分娩。本研究經(jīng)過醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。納入標(biāo)準(zhǔn)：(1)孕期胎兒超聲估測體質(zhì)量或腹圍低于相應(yīng)胎齡第10 百分位且合并有一種或多種FGR高危因素；(2)孕期胎兒超聲估測體質(zhì)量或腹圍低于相應(yīng)胎齡第3 百分位。排除標(biāo)準(zhǔn)：(1)孕周不明確；(2)胎兒有明確結(jié)構(gòu)畸形；(3)胎兒染色體和/或基因異常；(4)母體有宮頸機(jī)能不全等致早產(chǎn)因素；(5)出生后實(shí)際體質(zhì)量大于同孕周胎兒體質(zhì)量的第10百分位數(shù)。

1.2 檢查方法 采用GE Voluson E8彩色多普勒超聲診斷儀，腹部凸陣探頭，探頭頻率2.5～5 MHz。孕婦取仰……