DWI聯合PWI成像技術在超急性腦缺血診斷中的應用價值

彭東，田藝

西安市第四醫院影像科1、婦產科2，陜西 西安 710000

腦缺血發生后，局部腦組織出現缺血性壞死及腦軟化灶，具有極高的致殘率和致死率[1-2]。根據腦出血發病的不同時期，具體可分為超急性期、急性期、壞死期、軟化期和恢復期。腦缺血發病早期，缺血性梗死的核心邊緣可見腦血流量減低區域，這一區域被通常稱為腦缺血半暗帶[3]，該區域組織損傷屬于可逆性區域，該區域的血流如果能夠在短時間內恢復正常，該區域的神經組織細胞仍能存活并可能恢復功能[4]。因此，明確缺血半暗帶的形成和是否存在出血灶是決定腦缺血患者能否接受溶栓治療的關鍵依據，對于腦缺血患者的臨床治療及預后具有重要意義。眾多研究結果表明，腦缺血發病早期有明顯的腦組織血流動力學改變，利用MRI 檢查中的彌散加權成像(DWI)、灌注加權成像(PWI)能夠清晰顯示腦部血流的灌注異常[5]。本研究旨在探究DWI、PWI對超急性腦缺血患者的臨床診斷價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2019 年9 月至2021 年3 月西安市第四醫院收治的106 例腦缺血患者作為研究對象。納入標準：(1)均為首次發病；(2)意識清晰，具有一定的溝通能力；(3)入院后順利完成DWI、PWI 等影像學檢查，臨床資料完整齊全。排除標準：(1)腦瘤、腦外傷等腦部其他疾病者；(2)心功能、肝腎功能、凝血功能異常者；(3)臨床資料不全者。106 例患者中男性57 例，女性49 例；年齡50～78 歲，平均(68.39±5.92)歲。所有腦缺血患者按照發病時間可為超急性期(發病時間≤6 h)28 例，急性期(發病時間為7～72 h) 33例、亞急性期(發病時間為72 h～10 d)26例、慢性期(發病時間為11～15 d)19 例。……