不同程度T2DM合并DR患者糖脂代謝指標(biāo)、血清25(OH)D和VEGF水平的變化及臨床意義

何心，魏偉，周思芮，孫曉敏，崔巍

1.西安航天總醫(yī)院內(nèi)分泌科，陜西 西安 710100；

2.西安航天總醫(yī)院急診科，陜西 西安 710100；

3.西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院老年內(nèi)二科，陜西 西安 710061；

4.西安交通大學(xué)全球健康院，陜西 西安 710061

視網(wǎng)膜病變(DR)是糖代謝紊亂所引發(fā)的一種微血管病變，是2型糖尿病(T2DM)患者最嚴(yán)重并發(fā)癥之一，具有較高的致盲率[1]。據(jù)統(tǒng)計(jì)，隨著我國T2DM 的患病率呈現(xiàn)明顯上升趨勢，DR的患病率也愈發(fā)升高，失明的患者也越來越多，導(dǎo)致患者的生活質(zhì)量明顯降低。迄今為止臨床關(guān)于T2DM合并DR的發(fā)病機(jī)制尚未明確，故缺乏行之有效的阻斷DR 發(fā)展的治療手段。隨著研究的不斷深入，有研究發(fā)現(xiàn)血清羥維生素D[25(OH)D]能夠通過抑制機(jī)體炎癥、免疫應(yīng)答、促進(jìn)胰島素合成等多途徑對糖尿病的發(fā)生產(chǎn)生作用[2]。血管內(nèi)皮生長因子(VEGF)為特異性肝素結(jié)合活性蛋白，對維持血管內(nèi)皮細(xì)胞功能發(fā)揮重要作用，號稱眼科領(lǐng)域的“視網(wǎng)膜因子”，在T2DM 合并DR 的發(fā)生及進(jìn)展中產(chǎn)生促進(jìn)作用[3]。本研究主要探討不同程度T2DM合并DR 患者糖脂代謝、血清25(OH)D、VEGF 水平的變化及臨床意義，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，選擇2019年6月至2021年月6月西安航天總醫(yī)院內(nèi)分泌科收治的210 例T2DM 患者作為研究對象。納入標(biāo)準(zhǔn)：(1)符合T2DM 防治指南中關(guān)于T2DM 診斷標(biāo)準(zhǔn)[4]；(2)治療依從性良好；(3)經(jīng)臨床專科醫(yī)師檢查并確診；(4)患者知情并簽署同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：(1)Ⅰ型糖尿病或特殊類型糖尿病；(2)肝腎功能嚴(yán)重不全者；(3)合并心腦血管疾病或感染性疾病、惡性腫瘤疾病；……