基于網絡藥理學與分子對接技術探討脊髓傷方治療脊髓損傷的作用機制

莫怡，卜若晨，唐福波，秦百君，卜保獻，麥威，鐘遠鳴，卜獻忠

1.廣西中醫藥大學第一附屬醫院脊柱骨傷科，廣西 南寧 530023；

2.海南醫學院，海南 海口 570102；

3.河南省洛陽正骨醫院(河南省骨科醫院)脊柱外科，河南 洛陽 471002；

4.廣西醫科大學附屬腫瘤醫院中醫科，廣西 南寧 530021

脊髓損傷(spinal cord injury，SCⅠ)是由于脊髓的形態結構和生理功能遭受到創傷、炎癥、缺血缺氧等損傷后，致使損傷脊髓平面以下的運動、感覺以及自主神經功能出現不可逆轉性的障礙[1]。僅2001年在全球范圍內SCⅠ患病率為15～40例/1 000 000 人[2]，2014年在中國患病率可高達23.7～60.6 例/1 000 000 人，2018 年僅在美國約28.8 萬病例，同時每年新增加1.7 萬例SCⅠ病例[3]，給患者及家屬造成巨大的經濟負擔和心理陰影[4]。

中醫藥在我國治療脊髓相關疾病歷史悠久，尤其是SCⅠ的治療已具有豐富的經驗與較強優勢[5]。SCⅠ歸屬于中醫理論“體惰”、“痿癥”的范疇，其主要病機應歸屬為經絡瘀阻、陽氣不足[6]。補陽還五湯源自清代著名醫家王清任的《醫林改錯·下卷·癱痿論》，也是益氣活血通絡的經典方劑。該方是由黃芪、當歸尾、赤芍、川芎、紅花、地龍、桃仁等7味中草藥構成，臨床中常將其用于治療“半身不遂，遺尿不禁”等疾病。課題組前期研究表明補陽還五湯能夠有效地激活SCⅠ后脊髓細胞自噬水平，減輕SCⅠ后脊髓神經元的損害程度，從而促進大鼠運動功能的恢復[7]。脊髓傷方是以補陽還五湯為基礎，加丹參、大黃、牛膝、血竭四味藥材而成，長期臨床應用發現該方可增強了原方的活血化瘀通絡之功，更加符合SCⅠ的病理特點，對頸髓神經功能的恢復具有一定促進作用[8]。……