慢性阻塞性肺疾病相關性疲勞的非藥物治療研究進展

蘆雨 王曉東

慢性阻塞性肺疾病(簡稱“慢阻肺”),是一種以持續性、進行性氣流受限為特征的呼吸系統疾病,臨床常表現為氣促、呼吸困難、咳嗽、胸悶等[1-2]。近年來,受空氣污染、人口老齡化及煙草吸入等不健康的生活方式等因素影響,慢阻肺患病率逐年升高[3-4]。調查顯示,我國40歲以上人群中慢阻肺患病率達13.7%[5]。慢阻肺因病程長且易反復發作,嚴重影響患者生活質量,并給家庭和社會帶來巨大經濟負擔,因此,加強慢阻肺的日常管理尤為重要。疲勞是慢阻肺患者中除呼吸困難外的第二大癥狀[6]。調查顯示,我國貴州地區慢阻肺患者中疲勞發生率達88.62%[7]。但因缺乏客觀評價指標及患者認知不足,在臨床實踐和研究中慢阻肺相關性疲勞癥狀往往被忽視[8-9]。疲勞不僅限制患者日常活動,導致預后惡化,還會影響其心理狀態及社會功能等,甚至是死亡率的重要預測指標[10-11]。目前,國外已形成了對此的初步管理體系;國內雖近年來逐漸關注,但相關干預研究仍較少。因此,本文將根據最新研究情況更新慢阻肺相關性疲勞的非藥物治療措施,以期為國內相關研究及臨床工作的開展提供依據。

一、慢阻肺相關性疲勞的概念

疲勞通常指一種主觀不適感,客觀上表現為失去完成原來所從事的正常活動或工作的能力[12]。慢阻肺患者常將疲勞描述為一種普遍的、精力耗盡的感覺,易引發沮喪、抑郁等負性情緒,以及注意力不集中等問題[13]。其在質量、數量及強度上……