非小細胞肺癌患者術后睡眠質量及影響因素分析

諶欣欣 李玉梅 楊英姿 胡亞晨 樊嘉欣

肺癌仍是目前全球發病率和死亡率最高的癌種之一[1],根據病理類型可將肺癌分為小細胞肺癌和非小細胞肺癌。其中,非小細胞肺癌患病率約占80%[2],外科手術是其治療的主要手段[3],但受到多種因素的影響,肺癌術后患者的睡眠質量不容樂觀[4-5],明顯影響其生活質量[6],也對患者康復轉歸(包括術后恢復延遲、認知障礙,以及疼痛敏感性和心血管事件的增加等)造成明顯影響[7]。據文獻報道,影響肺癌患者睡眠障礙的因素可能有疼痛、咳嗽、環境因素、心理因素、照顧者因素和年齡因素等,但多數研究主要集中在肺癌患者的放化療階段[8-9],而對其術后1個月內睡眠質量的相關研究還較少。因此,本研究重點關注非小細胞肺癌患者術后1個月內的睡眠狀況及其影響因素,以為后續干預提供參考依據。

資料和方法

一、研究對象

參考匹茲堡睡眠質量指數(PSQI)量表[10]納入18個自變量,依據橫斷面調查樣本量應為自變量個數的5～10倍[11],計算樣本量為90例。考慮到無效問卷,將樣本量擴大10%[12],計算所需樣本量至少為99例。采用便利抽樣法,從2022年1—2月上海市肺科醫院胸外科行胸腔鏡肺癌根治手術后復查的2676例患者中根據患者意愿納入了163例非小細胞肺癌患者進行研究。本研究獲得上海市肺科醫院醫學倫理委員會批準(Q22-355Y)。

納入標準:(1)行胸腔鏡手術后1個月;(2)術后組織病理學確診為非小細胞肺癌;(3)術前未采取放化療,且無遠處轉移;(4)術前無助睡藥物使用史;(5)自愿參加本研究且簽署知情同意書。……