ORTCC培訓模式在手術室亞專科護士培訓中的應用

吳荷玉,趙詩雨,楊 英,馬 瓊,王 萍,劉杏娥,姚 沖

隨著現代外科學新技術、新業務的開展,外科學體系日漸精細化和復雜化,亞專科建設成為外科學發展的必由之路[1-3]。順應臨床亞專科的發展,手術室亞專科分支也不斷細化,手術室護士的手術配合方式從全面參與型向亞專科固定型轉變[4-5]。2022年5月7日國家衛生健康委員會發布的《全國護理事業發展規劃(2021—2025年)》也提出建立以崗位需求為導向、以崗位勝任力為核心的護士培訓制度。培養高度專業化的手術室亞專科護士以進行更精準、更有針對性的手術配合勢在必行[6]。近些年,部分醫院手術室在心外科、骨科、眼科等專科先行嘗試護理亞專科發展,但僅限于某一類手術配合,且專科組長設置不足、缺乏相應規章制度和考核標準,標準化培訓體系尚未建立[7-10]。ORTCC模型作為精細化管理的理論基礎,包括目標(objective)、規則(rules)、訓練(training)、考核(check)、文化(culture)5個層面[11]。我院手術室以ORTCC模型為基礎,以神經外科手術間為試點,從2020年7月把原有神經外科專業組細分為腦血管病組、功能神經組、神經內鏡組、脊柱脊髓組、顱內腫瘤組、小兒組6個亞專科組,通過確定培訓目標、完善管理規則、建立標準化的培訓課程和考核標準、塑造品質文化5個環環相扣的環節提升手術室亞專科護理質量,現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 采用便利抽樣法選取2019年7月—2020年12月輪轉神經外科手術室的22名護士作為對照組,選取2021年1月—2022年6月輪轉神經外科手術室的23名護士作為觀察組。……