高血壓病人運動康復行為影響因素的質性研究

方曉鴻,鄭麗維,饒玉蓮,林春霞,汪永杰

高血壓,是心血管疾病最主要的致病因素,也是全球非傳染性疾病死亡的主要原因[1]。循證醫學證據表明,運動是EH非藥物治療的重要手段[2]。中國最新版防治指南也推薦EH病人可采取運動療法進行輔助降壓[3]。然而,美國一項流行病學研究發現,609 516例EH病人中有83.2%無法達到既定運動目標[4]。陸菊萍等[5-6]的研究也顯示,我國EH病人運動鍛煉情況不容樂觀。如何提高EH病人運動水平已是國內外面臨的一項巨大挑戰。目前雖有少量研究對EH病人運動影響因素進行探討[7-9],但多為橫斷面調查研究,且缺乏理論指導。信息-動機-行為技巧模型(information-motivation-behavioral skills model,IMB)由Fisher等[10]于1992年提出,該模型認為健康行為的形成與維持需要信息、動機和行為技巧3個必要條件。信息和動機既可直接影響健康行為,也能通過行為技巧產生間接影響[11],其模型優勢在于能夠有效評估行為的促進與障礙因素[12-13]。本研究基于IMB模型,采用質性研究方法從EH病人角度了解其運動康復行為的真實體驗,深入探究運動行為的相關影響因素,為臨床制定針對性運動干預措施提供依據。

1 對象與方法

1.1 研究對象 采用目的抽樣方法,選取2022年7月—2022年9月在福建某三級甲等醫院心血管科門診就診的EH病人為訪談對象。納入標準:①年齡≥18歲;②符合《中國高血壓防治指南》1級、2級EH診斷標準[3];③意識清醒,知情同意并自愿參與本研究者。排除標準:①繼發性或急進性EH病人;②合并有嚴重急慢性疾病、腫瘤或精神類疾病病人;③有認知障礙或肢體障礙者?！?br>