肺腺癌免疫微環境特征基因對患者生存時間及ICB療效的預測價值

劉燁妹，李夢玲，吳勝男，李思宇，趙闖

（中國醫科大學 1.附屬盛京醫院藥學部，沈陽 110004；2.附屬第一醫院臨床流行病學與循證醫學教研室，沈陽 110001；3.附屬第一醫院腫瘤內科二病房，沈陽 110001；4.附屬第一醫院全科醫學教研室，沈陽 110001；5.附屬盛京醫院普通外科，沈陽 110004）

肺腺癌是最常見的肺癌類型，約占非小細胞肺癌的50%。早期肺腺癌往往沒有明顯癥狀，因此很難發現。許多患者確診時已是晚期，嚴重影響患者的生存質量。目前，對于驅動基因突變的治療僅適用于少數肺腺癌患者，由于腫瘤異質性和易產生耐藥性等因素，其治療效果不佳或者難以維持。免疫治療已經在肺腺癌治療中取得了很大的進展，但是并非所有患者都能夠從免疫治療中受益［1］。腫瘤免疫微環境（tumor immune microenvironment，TME）是指腫瘤細胞周圍的組織環境，包括免疫細胞、炎癥細胞、血管、基質細胞、生長因子等多種成分以及它們之間的相互作用。TME中的免疫細胞類型、數量以及它們與腫瘤細胞之間的相互作用，都會對肺腺癌的轉移和復發產生影響［2］。因此，探究肺腺癌TME具有重要意義。

免疫檢查點抑制劑（immune checkpoint inhibitors，ICB）治療是一種新型的肺腺癌治療方法，它是通過抑制免疫檢查點分子（PD-1、PD-L1等）來增強免疫系統對肺腺癌的攻擊能力。肺腺癌細胞會利用免疫檢查點分子來逃避免疫系統的攻擊，使得免疫細胞無法識別和攻擊癌細胞，從而導致肺腺癌進展。ICB通過阻止免疫檢查點分子的作用使免疫細胞能夠再次識別和攻擊癌細胞，從而抑制肺腺癌進展［3］。……