縮短達芬奇機器人接臺手術(shù)術(shù)前準備時間的PDCA 實踐

張楠，馬麗，劉光英，周學(xué)通，安曉華，滕敏

[山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬省立醫(yī)院（山東省立醫(yī)院）a.東院專科護理門診；b.東院麻醉手術(shù)科，山東 濟南 250021]

達芬奇機器人手術(shù)系統(tǒng)是當代高級智能的機器人外科手術(shù)平臺，可為臨床開展更復(fù)雜、精細的手術(shù)提供良好技術(shù)保障，得到了越來越多外科醫(yī)生的青睞[1]。與以往腔鏡手術(shù)相比，該系統(tǒng)最大程度地延伸了外科醫(yī)生的手、眼功能，有效避免操作者因為長時間手術(shù)導(dǎo)致的疲乏和手腕顫抖，其精準程度和安全性已得到證實[2-3]。但達芬奇機器人手術(shù)術(shù)前準備工作繁瑣、安裝調(diào)試耗時長，有研究顯示是將近開放手術(shù)準備時間的2 倍[4]。手術(shù)接臺時間是衡量手術(shù)室護理服務(wù)和管理質(zhì)量的重要指標，是手術(shù)室工作效率的影響因素之一[5]。如能有效縮短達芬奇機器人手術(shù)的術(shù)前準備時間將有利于減少患者術(shù)前等待時間、降低麻醉風險、提高達芬奇機器人手術(shù)間的運作效率、為醫(yī)生提供更多開展達芬奇機器人高難度手術(shù)的機會，提高醫(yī)院的服務(wù)水平[6]。國外已有多項提高機器人手術(shù)周轉(zhuǎn)效率的研究[7-9]，但我國的研究較少。本研究通過PDCA 循環(huán)管理方法，有效縮短了達芬奇機器人手術(shù)術(shù)前準備時間，現(xiàn)報道如下。

1 一般資料

我院手術(shù)室2019 年7 月引進省內(nèi)首臺具有熒光顯影成像功能的第三代達芬奇機器人，年平均手術(shù)量約700 臺次。選取2022 年3-5 月我院手術(shù)室達芬奇機器人手術(shù)間122 臺接臺手術(shù)作為對照組，沿用常規(guī)術(shù)前準備管理方法；……