基于結構-過程-結果三維質量評價模型急診預檢分診質量評價指標體系的構建

朱讀偉，姜梅英，胡少華，周娟婷，劉玉妮，朱宏梅，俞鳳

（安徽醫科大學第一附屬醫院a.急診科；b.護理部，安徽 合肥 230022）

急診患者具有發病急、病種復雜多樣、病情輕重程度不一、護患接觸時間短等特點，使得急診預檢分診工作難度大、風險高。而隨著我國急診醫學快速發展，“大急診、大急救、大平臺”的急診醫療服務體系[1]對急診預檢分診工作提出了更高的要求，因此確立統一、細化的質量評價體系對促進急診預檢分診質量提升具有重要意義。1966 年美國學者Donabedian等[2]提出“結構-過程-結果”三維質量評價模型，已廣泛應用于國內外醫療服務質量評價研究，開辟了醫療服務質量從結構、過程、結果3 個維度進行評價的新視野。由于急診預檢分診質量由直接與間接參與患者服務的所有環節組成，具有多學科、多環節特性，因此本研究以Donabedian 理論為指導，通過文獻研究、現場調研、半結構式訪談、德爾菲專家函詢法與層次分析法相結合，構建急診預檢分診質量評價指標體系，旨在為科學評價急診預檢分診質量提供參考。

1 研究方法

1.1 成立研究小組 研究小組由6 名成員組成，包括1 名護理部主任、1 名急診科護士長、2 名急診科專科護士和2 名急診科護理碩士，主要負責文獻查閱與分析、現場調研、半結構式訪談和資料分析、編制和發放專家函詢問卷、專家意見整理與數據分析等。

1.2 編制專家函詢問卷

1.2.1 文獻研究 以中文檢索詞“預檢/分診/急救/急診護理/急診醫療，質量評價/護理質量……