加味橘皮竹茹湯聯合隔姜灸對中晚期食管癌化療后腸內營養狀態、應激反應及血清TK-1、Bcl-2和miR-451的影響Δ

孫善動,王鵬飛,張繼承,田 靜,甘小雙

(宿州市中醫醫院全科醫療科,安徽 宿州 234000)

食管癌為消化道腫瘤,發生于食管上皮細胞,大多數為鱗狀細胞癌,全球每年患食管癌的人數約有50萬人,其中我國食管癌患者占比>50%,在我國全部腫瘤中食管癌的病死率居第4位[1-2]。食管癌發病的高危因素為吸煙、重度飲酒、亞硝胺暴露和維生素缺乏等,男性患病率較女性高,農村人群患病率高,臨床表現為進行性吞咽困難,開始僅為干性食物難以下咽,繼而是半流質食物,隨后唾液和水也無法下咽,嚴重影響患者生活質量[3]。食管癌發病初期無特殊臨床癥狀,確診時多進展為中晚期,該階段患者已錯失手術治療時機,化療是其主要治療方式之一,可延緩疾病進展,但化療常伴隨較多不反應,患者難以耐受[4]。中藥在增效減毒方面效果較好,食管癌化療患者多伴隨氣血虧虛、脾胃不和、陽微等現象[5]。橘皮竹茹湯出自《金匱要略》,具有益氣健脾和胃、升陽和復脈固脫的功效,全方寒溫并用,補行兼施,清補降逆,清而不寒,補而不滯,藥性和平;能改善消化吸收功能,增強機體免疫功能,具有抗炎、鎮吐、解痙和鎮痛的作用。隔姜灸具有活血通絡、調理氣血,調節機體免疫功能,促進機體新陳代謝,促進血液循環,調節臟腑功能等功效。橘皮竹茹湯與隔姜灸聯合,在調理患者氣血的同時,也改善患者脾胃、調和陰陽,調節身體機能,改善內環境的平衡。本研究旨在觀察加味橘皮竹茹湯聯合隔姜灸對中晚期食管癌化療后腸內營養狀態的影響,現報告如下。