局灶性癲癇患者停用抗癲癇藥后的復發風險研究Δ

成孝林,袁 文

(1.鹽城市第四人民醫院藥劑科,江蘇 鹽城 224003; 2.鹽城市第四人民醫院神經科,江蘇 鹽城 224003)

癲癇是一種以反復發作為特征的慢性神經系統疾病,需要長期使用抗癲癇藥物(antiepileptic drugs,AED)治療;然而,AED的長期治療會導致患者出現一系列不良反應,降低生活質量,增加患者及其家人的經濟負擔[1]。約2/3的新診斷癲癇患者使用AED治療后癲癇發作可得到有效控制,但實際臨床中的關鍵問題是何時停止藥物治療,以及預防停藥相關的癲癇復發及不良反應[2]。有指南建議,在至少2年的癲癇發作控制之后,才可以考慮停止AED治療[3]。癲癇患者是否應該盡可能長時間地使用AED治療既往未達成共識[4-5]。針對獲得長期(至少1年)癲癇控制患者的研究結果表明,16.0%～40.2%的患者停用AED后會出現復發[6]。在以成年患者為研究對象的研究中發現,至少緩解2年后退出AED治療的患者的復發率仍然高于繼續接受AED治療的患者[7]。有研究者將停藥前較長的無癲癇發作期(≥3年)作為持續癲癇發作緩解的預后因素[8]。但其研究大多以歐美人群為研究對象,在我國人群中,尤其是在成人患者中,局灶性癲癇的最佳停藥時間仍不清楚。為了確定AED停藥的最佳時機,本研究分析影響成年局灶性癲癇患者停用AED 2年內的復發風險及相關危險因素,以期為臨床合理用藥提供更多依據。

1 資料與方法

1.1 資料來源

選擇2015年1月至2020年1月我院收治的108例成年局灶性癲癇患者為研究對象,其中男性69例,女性39例;年齡18～32歲,平均年齡(23.6±5.2)歲;患者至少2年無癲癇發作。……