自擬祛濁清源湯用于臨床期糖尿病腎病患者的療效觀察Δ

高福順,史紅星,張 靜,王 鑫,陳立祥

(1.衡水市中醫醫院內分泌腎病科,河北 衡水 053000; 2.衡水市中醫醫院藥劑科,河北 衡水 053000; 3.衡水市中醫醫院醫務科,河北 衡水 053000)

糖尿病腎病(diabetic nephropathy,DN)是由于糖尿病患者腎臟血流灌注異常、脂質代謝紊亂和炎癥細胞因子作用等多種因素導致的繼發性腎損害,初期癥狀較輕,以微量蛋白尿為主要表現,隨著DN進展至臨床期,蛋白尿大量增多,腎小球硬化等病理損害進行性加重,直至發展為腎衰竭,需要維持性透析或腎臟移植[1-2]。如何延緩臨床期DN進程,促進患者腎功能恢復成為臨床治療的難點。近年來的研究結果顯示,多種中藥復方聯合血管緊張素轉化酶抑制劑(ACEI)用于DN可發揮明顯的減毒增效作用,可使患者的蛋白尿和腎損傷得到進一步緩解[3-4]。DN屬于中醫學“消渴”之變證,以濁毒內潛,腎絡受損為其病機關鍵,治療當以逐瘀剔濁、清源固本為原則。祛濁清源湯是我院以“濁郁腎絡”為理論基礎所擬定的臨床效驗方,在前期臨床觀察及實踐中用于DN患者的療效明顯。本研究進一步評價祛濁清源湯聯合常規ACEI治療對臨床期DN的療效及安全性,并觀察其不同療程對DN患者糖脂代謝及促炎因子水平的影響,以期為臨床期DN的防治提供新思路。

1 資料與方法

1.1 資料來源

選取2019年9月至2021年3月我院收治并確診的臨床期DN患者共120例。診斷標準:(1)西醫診斷標準參考《中國成人糖尿病腎臟病臨床診斷的專家共識》[5]中DN的診斷標準,即糖尿病病史≥5年,尿白蛋白排……